아는만큼 건강해요

 

[아는만큼 건강해요]Q : 옆구리 통증 '요로결석' 진단

Q : 옆구리 통증 '요로결석' 진단A : 몸속 수분 부족 지속때 발생비뇨기과 입원 25~30% 차지체외충격파쇄석술 간단치료Q : 30대 직장인 남성입니다. 한밤 중 극심한 통증을 느끼며 잠에서 깼습니다. 특히 옆구리 부근의 통증이 심했습니다. 1시간 가량 통증이 계속되다 또 괜찮아졌는데, 낮에 다시 통증이 시작됐습니다. 병원에선 요로결석을 진단받았는데, 요로결석이 무엇이며 치료가 가능한 것인가요?A : 요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로에 생긴 돌을 말합니다. 원인은 아직 완전하게 알려지지 않았지만 소변으로 배출되는 물질 중 칼슘, 인, 수산 등 물질들이 여러 가지 이유로 뭉쳐지고 농축되는 현상을 통해 발생하기도 합니다. 특히 여름철, 무더운 날씨에 물을 적게 먹고, 땀을 많이 흘리거나, 설사를 계속 하는 등 몸의 수분이 부족한 현상이 지속되면 요로결석이 생기기 쉽습니다. 또 수산염, 요산 등이 많이 함유된 음식물을 다량 섭취하거나 부갑상선 기능 항진증, 통풍 등의 질환도 요로결석의 원인이 될 수 있습니다.요로결석은 비뇨기과 전체 입원환자 중 25~30%를 차지할 만큼 높은 비중을 차지합니다. 또 젊은 나이인 20~40대 성인에서 흔하며 일생동안 100명중 6명의 남성이 요로결석을 경험합니다. 요로결석은 '신산통'이라 불릴 만큼 가장 아픈 통증으로 분류됩니다. 갑자기 칼로 찌르는 듯한 통증이 옆구리나 복부에 생겨 아랫배로 이어지고, 자세를 어떻게 바꿔도 참을 수 없어 식은땀을 흘리며 기어 다닐 지경에 이르기도 합니다. 통증은 몇 분 또는 몇 시간 계속되다가 사라지고 다시 나타나는 간헐적 형태를 띠기도 하는데 오죽 통증이 심하면 출산을 경험한 여성 환자들은 '출산보다 아프다'고 표현하기도 합니다. 특히 결석이 방광에 가까운 요관의 아래쪽에 걸리면 방광을 자극해 잔뇨감이 심해지며 화장실을 드나드는 증상도 나타납니다. 또 소변이 붉게 나오기도 하는데, 이 경우 90% 이상 환자들이 소변 검사를 통해 피가 섞여 나오는 것을 확인할 수 있습니다.그래도 요로결석은 비교적 쉽게 치료가 가능한 병입니다. 결석이 작은 경우 충분한 수분 섭취와 적절한 운동을 통해 저절로 빠질 수도 있습니다. 단, 크기가 큰 경우 체외충격파쇄석술 치료를 통해 빼내야 하는데, 대개 입원이나 마취를 하지 않고 치료가 가능합니다. 하지만 그대로 방치하면 소변 흐름 장애는 물론, 통증 유발, 요로 감염 등의 2차 질환을 일으킬 수 있습니다. 결석은 그대로 남았는데 통증만 사라진 경우도 있으니 반드시 결석이 없어졌는지 확인해야 합니다. /도움말 아주대학교 비뇨기과 안현수 교수

2017-07-04 경인일보

[아는만큼 건강해요]Q : 얼굴 왼쪽 편만 땀이 전혀 안나

Q : 얼굴 왼쪽 편만 땀이 전혀 안나A : 신체 특정부위 해당 '무한증'자율신경이상·피부질환 원인면적 넓은 경우 근본 치료해야Q: 얼마 전부터 온 몸에 땀이 나도 얼굴 왼쪽 편에선 땀이 전혀 나지 않는 증상을 겪고 있습니다. 땀이 아예 나지 않는 것도 병인가요? 이런 증상은 왜 생기고 어떻게 치료 하나요?A: 땀을 많이 흘리는 경우를 '다한증', 땀을 정상인보다 적게 흘리는 경우를 '저한증', 전혀 땀이 나지 않으면 '무한증'이라고 합니다. 위 사례자는 무한증으로 보입니다. 무한증은 신체의 특정한 곳에서만 또는 한 두 곳에서만 나타나기도 하며, 때로는 몸 전체에 나타나기도 합니다. 몸의 한쪽에만 무한증이 있고 다른 쪽은 정상일 경우에는 정상적인 곳에서 보상작용으로 더 많은 땀을 흘리게 됩니다. 무한증은 체내의 땀샘이 제대로 역할을 못하게 되면서 발생하는데 탈수 상태나 피부 손상, 신경 손상을 유발하는 질환, 복용 중인 약제 등이 원인이 돼 발생합니다. 또한 열 자극에 취약한 65세 이상 노인이나 영아, 소아, 자율신경에 이상이 있는 경우, 피부질환이 있는 경우에는 무한증이 더 발생하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 유전적인 요인으로 인해 나이가 들어 발생할 수도 있으며, 때로는 원인을 찾지 못할 수도 있습니다. 신체의 극히 일부에만 무한증이 있는 경우에는 치료가 필요 없지만, 면적이 넓은 경우에는 그 원인에 따라 근본 치료가 이뤄져야 합니다.드물게는 특별한 원인 없이 후천적으로 무한증이 발생하는 경우도 있는데, 이를 후천성 특발성 무한증이라고 하며 스테로이드나 성상신경절차단술 등이 치료에 이용되기도 합니다. 원인을 모르는 경우에는 치료법도 제한될 수밖에 없기에 가급적 체온을 상승시킬 수 있는 활동이나 운동을 자제하는 것이 바람직하며, 부득이 한 경우 시원한 곳에서 활동하며 누군가가 지켜보고 있는 상황에서 운동하는 것이 좋습니다. 몸 전체에서 무한증이 있는 경우 심한 운동, 더운 날씨로 인해 열 경련, 일사병, 열사병 등이 발생할 수 있기 때문에, 과열상태에서 전신 허약감, 구역, 어지러움, 가슴 두근거림, 더운 날씨에도 닭살이 오르는 등의 증상이 있는 경우 바로 의료기관을 찾아야 합니다. 도움말/가톨릭대학교 성빈센트병원 가정의학과 송상욱 교수

2017-06-27 경인일보

[아는만큼 건강해요]Q : 야외활동뒤 발진·물집 생겨

Q : 야외활동뒤 발진·물집 생겨A : 햇빛알레르기 '광과민성' 질환노출부위에 발현 가려움 유발週 3회 광선치료 효과적 예방Q: 1~2시간 가량 야외 활동을 하고 집에 돌아왔는데, 피부에 좁쌀만한 발진이 생겼습니다. 시간이 지날수록 점차 팔, 다리 전체는 물론 몸 여러 곳으로 발진이 번졌습니다. 물집이 생기고, 심지어 쓰라리기까지 합니다. 이런 증상이 '햇빛 알레르기'인가요?A: 햇빛알레르기는 '광과민성'으로도 불리는 질환입니다. 강한 햇빛에 장시간 노출되면 붉은 발진이 나타나고 가려움증까지 유발하는 질환입니다. 대부분 햇빛알레르기 증상은 목부터 가슴 앞쪽 부위, 손등, 팔과 다리의 바깥부위에 많이 일어나는데, 즉 햇빛 노출부위에 나타나는 것입니다. 드물게는 비노출부위까지 퍼지기도 합니다.만약 햇빛에 노출된 후에 발진이 시작되고 햇빛에 노출된 부위 위주로 가려운 발진이 나타나며 특정한 계절에 증상이 발생되거나 악화된다면, 피부과 전문의에게 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 햇빛알레르기 진단을 위해서는 피부 조직검사와 광검사가 필요합니다.치료는 주기적인 광선치료나 스테로이드, 항히스타민제 투여 등 다양한 진료가 시행됩니다. 또, 광선치료를 1주일에 3회씩 예방적으로 시행하면 병변 발생을 효과적으로 억제할 수 있습니다. 햇빛알레르기를 예방하기 위해서는 햇빛 노출을 피하는 것이 상책입니다. 외출 시에는 반드시 선글라스로 눈을 보호하고 모자, 양산 등으로 머리, 의복이나 자외선 차단제를 이용해 피부를 햇빛으로부터 차단하는 것이 가장 중요합니다. /도움말:가톨릭대 성빈센트병원 피부과 김경문 교수

2017-06-20 경인일보

[아는만큼 건강해요]Q : 몸 안좋으면 통풍 반복되는데

Q : 몸 안좋으면 통풍 반복되는데A : 식생활 서구화로 발병 늘어나재발땐 완치보다 조절이 목표약물치료 필수… 신부전증 조심Q: 피곤이 쌓이거나 몸 상태가 좋지 않다 싶으면 항상 통풍이 재발하는 30대 직장인입니다. 음식 조절을 해가며 조심하는데도 매번 반복되다 보니 통풍이 불치병처럼 느껴집니다. 실제로 주변에서는 통풍의 경우, 재발이 잘 되고 한번 걸리면 완치는 어렵다고 들었습니다. 정말 통풍은 완치가 되지 않는 건가요? 예방법은 무엇인가요?A: 통풍은 혈액 속의 요산이 관절로 스며나온 뒤 뭉쳐서 바늘 모양의 결정을 만들고 관절의 염증을 일으키는 염증성 관절질환입니다. 통풍(痛風)이라는 이름이 말하듯이 급성일 때는 바람만 스쳐도 아플 정도로 심한 관절 통증을 일으킵니다. 통풍은 음주나 육식을 많이 하고, 비만, 고혈압이나 고혈당, 고지혈증이 있는 사람들이 잘 걸립니다. 대체로 여자 보다는 남자들이 통풍을 앓는 경우가 더 많은데, 여자들도 폐경기가 지나면 통풍이 남자 못지않게 발병하기도 합니다. 특히 통풍은 서구에서 많이 발생했지만 우리나라도 식생활이 서구화되면서 통풍의 발병이 점차 늘어나고 있는 추세로, 최근에는 20대의 젊은 통풍 환자들도 드물지 않게 볼 수 있습니다. 통풍의 완치라면 약물치료 없이도 혈액 내 요산 수치가 정상으로 유지되고, 관절염도 안 생기는 상태라고 할 수 있는데, 통풍 염증이 재발하는 상황에서 이런 완치는 기대할 수 없습니다. 통풍으로 인한 관절염이 아직 한두번 정도 밖에 생기지 않았다면 약물치료 없이 지켜볼 수도 있겠지만, 자주 재발한다면 완치보다는 잘 조절하는 것이 목표가 돼야 할 것입니다. 통풍 조절에는 요산저하제를 이용한 약물치료가 필수적입니다. 식이요법이 통풍 조절에 도움이 되는 것은 맞지만 목표로 하는 정도의 충분한 요산감소효과를 얻을 수 없다는 것은 이미 연구를 통해 밝혀진 사실입니다. 만약 재발성 통풍 환자가 지속적인 약물 치료를 받지 않으면 몸의 관절 여기저기에 요산 결정이 뭉친 통풍 결절이 생겨 관절이 상하고, 나중에는 콩팥 기능이 떨어지는 신부전증이 발생할 수도 있습니다. 따라서 통풍으로 인한 관절 염증의 재발이나 합병증을 예방하기 위해서는 적절한 약물 치료가 최우선이라고 생각됩니다. /도움말:성빈센트병원 류마티스내과 박경수 교수

2017-06-13 경인일보

[아는만큼 건강해요]Q : 팔·다리 붓는 림프부종은?

Q : 팔·다리 붓는 림프부종은?A : 뻐근함·압박감 쑤시는 느낌 림프선 제거 수술 15% 발생 평소 팔 올리고 있는 습관을Q: 최근 들어 팔과 다리가 붓는 증상을 겪고 있습니다. 하루종일 일한 뒤 발이 퉁퉁 부어 신발을 신을 때 어려움을 느끼거나 팔이나 다리가 종종 쑤시는 느낌을 받습니다. 얼마 전 TV 건강프로그램을 보니 림프 부종과 비슷한 증상인 것 같은데, 정확히 림프부종은 어떤 병인가요?A: 림프부종은 림프관 발달이 선천적으로 부적절하거나 암 치료 등을 위해 림프선 절제술이나 방사선 치료를 받은 경우 등 다양한 원인으로 림프선 기능이 상실돼 다량의 수분과 단백질이 피하에 축적되는 상태를 말합니다. 선천적인 경우 '1차성 림프부종'이라 하고, 수술 등 원인으로 생긴 림프부종은 '2차성 림프부종'이라 부릅니다.림프부종의 증상은 뻐근함이나 압박감을 느끼고 팔이나 다리가 쿡쿡 쑤시는 느낌, 팔·다리 혹은 부은 부위에 작열하는 듯한 열감을 느낍니다. 또 피부를 눌렀을 때 함몰된 상태가 유지되는 '함요'가 있거나 손가락이나 발가락의 등 쪽을 꼬집을 수 없을 만큼 통증을 느끼기도 합니다. 림프선을 제거하는 유방암, 자궁암 등의 수술을 받은 경우 환자의 15~20% 정도가 림프부종을 겪으며 방사선 치료까지 받은 경우엔 50% 이상에서 발생하기도 합니다. 치료법에는 피부관리 및 염증치료, 림프 마사지법, 특수 압박붕대법, 운동법 등의 1차적 치료 방법이 있고 증상이 심화된 경우 수술을 하는 방법도 있습니다.림프부종을 예방하려면 팔이나 손의 부종 징후가 보일 때 주먹을 쥐었다 폈다 반복하며 하루에도 몇 번씩 팔을 올리고 있는 습관을 가져야 합니다. 팔을 들어올리는 것과 주먹을 쥐었다 폈다하는 운동은 근육의 운동과 중력에 의해 부종을 가라앉힐 수 있습니다. 하지만 무리한 팔 운동은 피해야 하며, 장신구 착용도 불필요하게 하지 않는 것이 좋습니다. 햇빛에 지나치게 노출되는 것도 삼가해야 합니다. /성빈센트병원 재활의학과 김준성 교수

2017-06-06 경인일보

[아는만큼 건강해요]Q : 출산후 살찌고 여기저기 아파

Q : 출산후 살찌고 여기저기 아파A : 분만후 6주 까지가 '산욕기' 세포외 수분 5~7㎏ 남아있어 굶거나 무리한 다이어트 '毒'Q: 30대 후반의 아이 엄마다. 출산 이후 출산 전보다 살도 찌고 몸도 여기저기 아픈 것 같다. 산후조리를 잘 못해서 그런 것 같다는 생각이 드는데, 출산 후 어떤 부분들을 검진 받는 것이 좋을지? 특별히 신경써야 할 부분이 있는지 궁금하다.A: 산후 조리는 산욕기 동안에 일어나는 모든 현상에 대한 종합적인 처치를 의미한다. 보통 분만 후 6주까지를 산욕기라 한다. 산욕기 관리의 마지막은 6주 후의 정기 진찰로 볼 수 있다. 회음절개 부위의 회복 정도를 확인하고, 다른 문제는 없는지 진찰한다. 앞으로 가족 계획시 어떤 피임 방법을 이용할 것인지에 대한 고려가 필요하고, 자궁경부암 검사도 받아 두는 것이 좋다. 한편, 출산 후에도 임신 중 증가한 살이 그대로 남아 있다는 것은 산후 조리가 부실했음을 의미하기도 한다. 개인차가 있지만 산모의 몸에는 태아나 태반, 양수, 커진 자궁, 표피에 누적된 수분량 등에 따라 임신 중에 보통 9~12㎏의 체중이 증가한다. 출산 후에는 체내 수분의 증가로 인해 출산시 아기와 양수, 태반 등이 다 빠져나오더라도 여전히 임신 전보다 5∼7㎏ 정도 많은 몸무게를 지니게 된다. 출산 후에도 체중이 많이 나가는 이유는 임신을 하면서 많아진 체내 수분량, 즉 세포 외 수분 때문이다. 적절한 산후 조리를 통해서 이러한 수분을 배출해 주는 것이 '출산 후 체중감량'이다. 보통은 산후 조리만 열심히 해도 모두 배출되지만, 이 시기에 무리하게 운동을 하거나 굶거나 하는 식으로 다이어트를 한다면 살이 빠지기는 커녕 오히려 섭식과 관련한 호르몬의 불균형을 초래해 요요현상을 막지 못하게 된다. 전문적인 상담을 통해 몸 상태를 체크하고 적절한 조치를 받는 것이 좋다. /도움말:성빈센트병원 산부인과 천주영 교수

2017-05-29 경인일보

[아는만큼 건강해요]Q : 아이 고열 관리 어떻게 하나

Q : 아이 고열 관리 어떻게 하나A : 자체가 병 아니라 하나의 증상 수분 공급·30℃ 물로 몸 닦아 구토·두통·청색증땐 병원방문Q : 20개월 된 아이가 38℃ 정도로 열이 나는데 병원에 안 가봐도 괜찮을까요? 잘 놀기도 하고 먹는 양도 평소와 비슷한데 열만 나서 병원을 가야 할지 고민됩니다. 아이의 열 어떻게 관리해야 하나요? A : 발열은 병원을 찾는 소아의 가장 대표적 증상으로, 고막이나 직장 체온이 38℃ 이상이거나 겨드랑이나 입안 체온이 37.5℃ 이상일 때 '열이 난다'고 표현합니다. 발열은 인체에 해가 되는 것은 아닙니다. 방어 반응의 일종으로, 세균 감염에 저항력을 상승시키고 면역 기능을 활성화시키는 등 우리 몸에 유리하게 작용하지만 심한 경우 일부 아이에게는 열성경련을 일으키기도 해 관리가 중요합니다.열은 그 자체가 병이 아니라 하나의 증상으로 여겨야 하며 여러 가지 원인이 있습니다. 감염이 가장 흔한 원인이며, 체온 조절 능력이 미숙한 신생아는 주위 온도가 너무 덥거나 옷을 너무 많이 입었을 때도 고열이 나기도 합니다. 또 예방접종 후나 치아가 생길 때에도 열이 나긴 하지만 38℃ 이상의 열은 나지 않습니다.아이가 원하거나 먹을 수 있으면 수분 공급을 충분히 해주는 것이 좋습니다. 방안 온도를 춥거나 덥지 않게 한 후 찬물이 아닌 30℃의 미지근한 물로 가볍게 닦아 주는데 이 방법은 나이가 어릴수록 효과적입니다. 해열제를 복용하고 난 이후에도 좋습니다. 그러나 얼음이나 알코올은 소아에게 사용하지 않습니다. 해열제는 병을 치료하기보다는 잠시 열만 떨어뜨리는 것이기 때문에 체온측정 후 체온이 39℃ 이상으로 불편해 하거나 경련을 일으키는 소아의 경우에만 사용해야 합니다. 타이레놀이나 부루펜을 4-6시간마다 사용하며 아스피린은 수두나 독감 환아에서는 쓰지 않습니다. 열이 오르기 시작하면 생리적으로 아이는 몸을 떨면서 춥다고 하며, 호흡이 빨라지고 맥박이 증가 할 수 있으며 잘 먹지 않는데, 열이 있는 아이가 잘 놀고 먹고 웃으며 피부색이 정상이면 빠른 치료를 요하지 않으나 다음과 같은 증상이 있으면 반드시 병원에 가야 합니다. ▲ 3개월 이하의 유아가 38℃ 이상이거나 ▲물이나 음식을 거절 할 때 ▲ 지속적인 설사나 구토 ▲늘어지고 입안이 마르는 탈수 증세 ▲목 또는 귀가 아플 때 ▲보챔이나 울음이 수 시간 지속 될 때 ▲피부에 반점이나 발진이 생길 때 ▲심한 두통 ▲목이 뻣뻣한 경부강직 ▲숨쉬기 곤란 ▲입술이나 손톱이 파란 청색증 ▲침을 흘리거나 누워서 잠을 못 잘 때 /도움말 성빈센트병원 소아청소년과 고대균 교수

2017-05-16 경인일보

[아는만큼 건강해요]Q : '돌 보약' 아이에 괜찮은지

Q:'돌 보약' 아이에 괜찮은지A: 모체 선천적 면역력 감소 시기 생후 6개월이후에 좋은 효과 '포자 독소' 꿀 복용은 위험Q: 돌이 막 지나 음식물 섭취가 다양해지면서 아기가 종종 변비로 고생을 했습니다. 소아한의원을 찾아갔는데 한의사는 배에 가스가 많이 차고 장 기능이 아직 원활하지 못한 것을 원인으로 보고 그에 맞는 돌보약을 지어주었습니다. 이후 변비가 좋아졌는데, 주변에서 돌보약에 대한 부정적인 시선들이 많아 혹시 아이에게 나쁜 영향이 있을까 걱정됩니다. A: 많은 부모들이 소아 보약을 먹여도 되는지 고민합니다. 결론부터 얘기하면 돌 전 아기들도 한약 복용이 가능한 만큼 안전합니다. 하태독법(下胎毒法)이라고 해서 갓 태어난 아이가 태열이 심할 때 황련 감초를 달인 한약을 복용하는 방법이 있을 정도로, 예로부터 영아에게 한약은 흔하게 처방됐습니다. 특히 생후 6개월이 지나면 모체로부터 받은 선천적 면역력이 감소하기 때문에 각종 전염성 질환에 걸리기 쉬워 이 시기 이후에 보약을 먹이면 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 돌전 아기에게 한약을 먹이면 안 된다는 낭설은 아마도 '꿀' 때문에 생긴 것이라 생각됩니다. 꿀은 봉밀(蜂蜜) 또는 백밀(白蜜)이라는 한약재로 취급되는데, 꿀 속의 보툴리눔 포자가 있을 경우 포자 안의 독소가 장이 다 성장되지 않은 신생아에겐 위험할 수 있어 돌전 아이에겐 절대 꿀을 복용시키면 안됩니다. 전세계적으로도 신생아가 꿀 복용 후 사망하는 사례가 종종 발생할 만큼 위험합니다. 하지만 우리나라에서는 한의사가 신생아에게 꿀을 처방한 사례는 전무합니다. 돌 전이라 하더라도 아이가 특정 증상을 가지고 있으면 돌 때까지 기다리지 말고 즉시 처방 받아 복용시키는 것이 가장 좋습니다. 돌 때 보약을 쓰는 이유는 아이의 성장 주기와 관련이 있습니다. 특히 걷기 시작하는 돌 즈음에는 아이의 활동 반경이 넓어져 다치기 쉽고 외출도 잦아지면서 잔병치레를 하게 됩니다. 특히 부모의 맞벌이로 어릴 때부터 집단생활을 하게 되면 아이들은 끊임없이 전염성 질환에 노출됩니다. 이런 아이들에게 첫 돌 보약이 꼭 필요하며 효과도 많이 볼 수 있습니다. 소아기에 형성되는 튼튼한 면역력은 평생 건강을 좌우하기에 한의사에게 정확한 진맥을 받은 뒤 조제된 보약을 먹이는 것이 효과적입니다. /도움말 수원시 한의사회 경희비단한의원 신세진 원장

2017-05-09 경인일보
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