안산 대부도

겨울과 봄 영유아에서 발병하는 '가와사키병'

이름조차 생소한 '가와사키병'은 영유아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염이다. 주로 5세 이하의 아이에서 겨울과 봄에 많이 발병한다.가와사키병이 가장 많이 발생하고 있는 우리나라를 포함하여 일본, 대만, 중국에서는 2~3년마다 주기적으로 역학조사를 시행하고 있다. 1994년부터 가와사키병 연구회를 중심으로 조사된 자료에 따르면, 2013년부터는 인구 10만 명당 200명에 가까운 발병률을 보이고 있다.가와사키병은 한 가지 검사로 알 수 없으며, 증상이 다양하게 나타나기 때문에 정밀 검사를 시행하거나 전문가에게 진료를 받고 나서야 진단되는 경우가 점차 늘고 있다. 발병원인은 여러 요인이 관여해 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 아이에서 병원체에 감염되면 과민반응 또는 비정상적인 면역반응을 일으켜 전신의 작은 혈관에 염증이 발생한다고 추측하고 있다.증상을 살펴보면, 처음에는 일반적인 감기처럼 시작해 39도 이상의 고열이 지속되면서 해열제를 먹어도 열이 쉽게 떨어지지 않고 아이는 매우 보챈다. 발열이 시작된 후, 어느 시기라도 ▲전신적 발진, ▲눈 충혈, ▲입술과 혀의 변화(입술의 홍조, 딸기 모양의 혀, 입안 점막의 발적), ▲손과 발의 변화(급성기의 부종 및 발적, 회복기에 손가락 끝 피부가 허물처럼 벗겨지는 막양 낙설), ▲경부 림프절 비대 등, 5가지의 전형적인 증상이 나타날 수 있다.다른 원인이 없는 발열이 지속되면서 5가지 증상이 모두 나타나면 '완전 가와사키병'이라고 진단하며, 대부분 혈액 검사에서 염증 수치가 상당히 증가한 것을 확인할 수 있다. 또, 간 수치와 황달 수치, 빈혈 수치, 심근 효소 수치의 상승, 무균성 뇌수막염, 요로감염 의심 소견 등의 증상도 동반될 수 있다.그러나 일부 아이에서는 5가지 증상이 모두 나타나지 않고, 1~2가지만 나타면서 원인 불명의 발열이 지속되는 경우가 있는데, 이는 '불완전 가와사키병'으로 본다. 불완전 가와사키병은 원인 불명의 발열이 5일 이상 지속되는 경우, 검사실 소견과 심초음파 소견을 참고하여 진단한다. 불완전 가와사키병은 2010년 이후 점차 증가하고 있다.가와사키병을 치료하는 목적은 관상동맥 합병증을 줄이기 위해서다. 심장의 중요한 혈관인 관상동맥은 한 번 변형되면 회복이 불가능하다. 합병증을 예방할 수 있는 유일한 방법은 발열 증상 10일 이내에 면역글로불린으로 치료하는 것이다. 따라서 아이에게서 가와사키병과 비슷한 증상이 나타날 경우, 가와사키병을 의심해 보고 조기에 병원을 찾아 진단받고 치료하는 것이 무엇보다 중요하다./순천향대학교 부천병원 소아청소년과 이선향 교수순천향대학교 부천병원 소아청소년과 이선향 교수

2019-01-30 장철순

민원 투어·1일 동장제… 시흥시, 주민소통 잰걸음

임시장 "관례적 신년인사회 한계4개 선거구별 발품 시정에 반영"3~5월께 주 1회씩 꾸준히 대화시흥시가 현장 민원을 시정에 반영하기 위한 '투어'를 계획하는 등 민원시정을 대폭 강화한다. 이어 시장이 주민센터에서 직접 민원인들과 접촉하는 '1일 동장제'를 도입하기로 하는 등 현장민원 행보 역시 빨라질 것으로 보인다.임병택 시장은 29일 일부 출입기자단과의 만남을 통해 "새해 연두순시 성격의 신년인사회가 새해 덕담이나 나누는 관례적 성격이어서 주민들과의 소통에 한계를 느낄 수밖에 없었다"며 "향후 선거구를 4개 권역별로 나눠 진행하는 민원투어 등을 통해 주민들과 깊이 있는 대화와 소통을 해 나갈 것"이라고 말했다.임 시장은 이어 "일부 지방자치단체들이 도입 중인 '1일 동장제'가 주민들과 꾸준히 소통하는데 좋은 방법으로 보인다"며 "오는 3~5월께 1주일에 1회 정도 일정 시간을 정해 꾸준히 이를 실천해 나갈 것"이란 계획도 밝혔다.특히 임 시장은 "아직은 생각 중이지만 이와 같은 제도를 도입한다고 보면 거의 맞을 것"이라며 "본청 실·국장 등이 민원 문제점 해결을 위해 주민들과 고민하는 것이 바람직할 것"이라고 이를 구체화했다.시는 현재 4개 선거구 권역에 걸친 민원투어를 결정한 임 시장 계획에 따라 해당 부서에서 설 연휴 직후 이에 따른 일정을 확정할 것으로 보인다.시 관계자는 "민원 해결 의지와 주민 소리를 담기 위한 시의 민원 강화 행보가 시정 전반에 긍정적인 효과를 가져올 수 있을 것"이라며 "다만 고질적인 민원 남발 우려와 장기적 시간 할애에 따른 시정 공백 등을 감안해 실시해야 할 것"이라고 말했다. 시흥/심재호기자 sjh@kyeongin.com

2019-01-29 심재호

'노인 돌봄 안전망' 부천시 민·관 머리 맞댄다

부천시가 29일 노인을 대상으로 다양한 돌봄서비스를 제공하고 있는 지역 내 관계시설과 전문가, 행정기관이 참여한 '부천형 커뮤니티케어(지역통합돌봄체계) 구축 민·관 TF' 협력회의를 개최했다.'부천형 커뮤니티케어 구축 민관 TF'는 초고령사회를 앞두고 늘어나는 노인과 가족의 돌봄 불안을 해소하고 원하는 곳에서 건강하고 오래 거주할 수 있는 지역돌봄안전망을 구축하는 것으로서 상호의 한계를 보완하고 대상자 욕구 중심의 서비스를 통합 연계하는 역할을 담당하게 된다.이날 열린 첫 회의에서는 복지부의 선도자치단체 선정을 위한 준비방향과 협력사항에 대한 안내를 시작으로 전반적 돌봄 서비스에 대한 문제와 민·관이 함께 풀어나가야 하는 과제에 대해 논의했다.TF 단장인 장덕천 시장은 "부천형 지역사회 통합돌봄 체계는 돌봄, 요양, 의료, 보건, 주거, 생활지원 등 지역주민의 건강한 정주 여건을 제공하는 것으로 민·관이 함께 노력해야 좋은 결과가 나올 것"이라며 "돌봄이 필요한 지역주민을 중심으로 효과적인 통합서비스를 제공할 수 있도록 TF가 그 방향을 제시하고 발전을 주관하는 역할을 할 것으로 기대한다"고 전했다. 부천/장철순기자 soon@kyeongin.com

2019-01-29 장철순

부천시, 부천형 커뮤니티케어 구축 민관 T/F 협력회의 개최

부천시가 29일 노인을 대상으로 다양한 돌봄서비스를 제공하고 있는 지역 내 관계시설과 전문가, 행정기관이 참여한 '부천형 커뮤니티케어(지역통합돌봄체계) 구축 민·관 T/F' 협력 회의를 개최했다.'부천형 커뮤니티케어 구축 민관 T/F'는 초고령사회를 앞두고 늘어나는 노인과 가족의 돌봄불안을 해소하고 원하는 곳에서 건강하고 오래 거주할 수 있는 지역돌봄안전망을 구축하는 것으로서 상호의 한계를 보완하고 대상자 욕구 중심의 서비스를 통합연계하는 역할을 담당하게 된다.이날 열린 첫 회의에서는 복지부의 선도자치단체 선정을 위한 준비방향과 협력사항에 대한 안내를 시작으로 전반적 돌봄 서비스에 대한 문제와 민·관이 함께 풀어나가야 하는 과제에 대해 논의했다.T/F 단장인 장덕천 시장은 "부천형 지역사회 통합돌봄 체계는 돌봄, 요양, 의료, 보건, 주거, 생활지원 등 지역주민의 건강한 정주 여건을 제공하는 것으로 민·관이 함께 노력해야 좋은 결과가 나올 것"이라며 "돌봄이 필요한 지역주민을 중심으로 효과적인 통합서비스를 제공할 수 있도록 T/F가 그 방향을 제시하고 발전을 주관하는 역할을 할 것으로 기대한다"고 전했다. 부천/장철순기자 soon@kyeongin.com부천시 관계자 등이 29일 시청 창의실에서 부천형 커뮤니티케어 구축 민·관 T/F 첫 회의를 갖고 기념촬영을 하고 있다. /부천시 제공

2019-01-29 장철순