사회

유사한 하지-요추 방사통… 도플러 초음파 통해 식별

불필요한 허리수술 예방 가능해져윌스병원 연구팀 유럽학회지 게재하지 방사통 환자를 대상으로 하지 도플러 초음파 검사를 이용한 퇴행성 요추 질환과 하지 혈관 폐쇄성 질환을 감별해 불필요한 허리 수술을 예방할 수 있다는 연구결과가 발표돼 관심을 끌고 있다. 안양윌스기념병원 이동찬 병원장과 수원윌스기념병원 허동화 원장 연구팀은 이같은 내용을 담은 논문을 지난달 17일 SCI급 '유럽신경외과 학회지(J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg)'에 게재했다. 하지 혈관 폐쇄성 질환은 운동 중이나 휴식할 때 하지 혈류를 감소시켜 간헐적 파행이나 통증 등 다양한 증상을 일으킨다. 혈관이 좁아지면 엉덩이, 허벅지, 다리 등에 통증이 생길 수 있으며 이러한 증상이 요추부 방사통과 유사할 수 있다. 척추협착증 및 척추전방전위증과 같은 퇴행성 요추 질환 환자에서 하지의 폐쇄성 혈관 병변을 간과해서는 안된다. 연구팀은 발등 동맥의 맥박이 약하거나 없는 경우와 양측 하지 부종이나 하지의 혈관 병변과 관련된 과거 병력이 있는 경우를 도플러 초음파로 하지의 정맥 및 동맥을 평가했다. 도플러 초음파는 혈류의 상태를 평가하고 정상 혈류를 분석해 혈관의 협착 및 폐색에 대한 진단을 위해 시행한다. 또한 초음파 검사에서 비정상적인 혈관 소견이 발견되면 하지의 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술을 시행했다. 혈관 병변이 의심되는 335명의 환자가 도플러 초음파 검사를 받았으며 그 중 58명에게 하지 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술을 시행했다. 평균 연령은 69.4세(남자 35명, 여자 23명)로 이들 중 23명의 환자에게서 다리 동맥의 심한 협착 또는 완전 폐색이 확인됐고 14명의 환자는 다리의 부분 폐쇄 동맥 질환이 발견됐다. 이 같은 검사를 통해 28명이 수술적 치료 계획이 취소되거나 변경됐다.연구책임자인 이동찬 병원장은 "발목 동맥의 맥박이 약하거나 없는 경우, 비정상적인 발목-상완 압력지수, 그리고 신경차단술에 반응이 없는 경우 임상의는 심한 하지동맥 폐쇄의 가능성을 고려해야 한다"며 "요추의 불필요한 수술적 치료를 예방하기 위해서는 도플러 초음파 검사 등을 활용한 요추 퇴행성 질환과 하지 혈관 폐쇄성 질환의 감별 진단이 중요하다"고 설명했다. /공지영기자 jyg@kyeongin.com이동찬 병원장

2018-10-09 공지영

종양 스페로이드로 '암 맞춤 표적치료'

유전체 유사·반응확인 빨라삼성서울병원 연구팀 제시암 환자의 종양 세포를 3차원으로 배양한 '종양 스페로이드'를 활용해 맞춤형 암 표적치료를 할 수 있는 길이 열렸다. 기존 방법보다 환자의 유전체 특성은 더 많이 반영하면서도 약물 반응 예측은 더 쉽게 만들어 치료에 적합한 약물을 신속히 선택하게 할 것으로 기대된다. 보건복지부는 삼성서울병원 선도형난치암연구사업단 남도현 교수팀이 종양 스페로이드의 유전체·약물 반응에 기반을 둔 알고리즘을 이용한 암 환자의 맞춤 표적치료법을 제시했다고 9일 밝혔다. 일반적으로 항암 치료는 환자 종양의 유전체 및 분자적 특성을 온전히 반영하지 못하고, 줄기세포로 배양한 '미니 장기'(오가노이드) 모델은 종양과의 유사성은 높으나 실시간 약물 반응 예측이 어렵다는 한계가 있었다. 이에 남 교수 연구팀은 환자 종양과의 유사성은 높이면서도 약물 반응을 신속하게 확인하기 위해 종양 스페로이드 활용안을 제시했다. 종양 스페로이드는 3차원으로 배양된 종양 세포의 원형집합체다. 연구팀은 총 462명 환자의 14개 종양 스페로이드를 수집한 뒤 각 스페로이드마다 60종의 표적항암제 반응을 분석했다. 이 과정에서 혈액암에 주로 사용되는 치료제 '이브루티닙'은 EGFR(상피세포 성장 인자 수용체) 유전자 변이가 있는 암 환자에게도 효과를 나타낸다는 사실 등이 확인됐다. 이에 대해 연구팀은 환자에게서 유래한 종양 스페로이드의 약물 반응과 환자의 임상 반응이 일치하는 치료제를 사전에 규명했다는 데 의미를 부여했다. 연구 결과는 국제학술지 '네이처 제네틱스'(Nature Genetics) 온라인판에 지난달 27일 자로 게재됐다. /연합뉴스

2018-10-09 연합뉴스

[급속도로 번지는 동물 매개 질환 공포]작다고 무시못할 붉은 침입자

'6년만에 확진' 일본뇌염, 9~10월초 위험감염력·후유증 강해 병원서 진료 받아야국내서도 발견된 남아메리카 붉은불개미 물리면 불 타는듯한 통증과 발열 등 동반일본뇌염, 붉은 불개미 등 동물을 매개체로 한 치명적인 감염병이 시민들을 공포에 떨게 한다.지난 7일 평택에서는 70대 여성 환자가 일본뇌염을 확진받았다. 2012년 발생 이후 6년 만에 첫 일본뇌염 확진자다. 또 8일에는 안산 반월공단에 위치한 유명 스팀청소기 제조업체 물류창고와 인천 신항 터미널 등에서 붉은 불개미가 무더기로 발견돼 방역당국을 긴장하게 만들었다.모기, 개미 등은 우리 주변에서 흔히 볼 수 있고 아주 작은 동물이기 때문에 무심코 지나칠 수 있지만 이들을 매개체로 한 질환은 그냥 지나치기엔 치명적이다.일본뇌염은 세균이나 바이러스가 원인이 돼 뇌에 염증을 일으키는 대표적인 신경계의 감염증이다. 대개 감염력이 강하고 특별한 치료법이 없기 때문에 정신장애나 지능저하 등 강한 후유증을 남길 수 있다. 특히 일본 뇌염을 옮기는 것은 '빨간집 모기'이고, 매년 국내에서 발견되고 있다. 또 일본뇌염은 감염이 돼도 특별한 증상이 없거나 경미한 수준의 증상을 보이는 불현성 감염이 90%라 잘 모르고 지나가는 경우가 많다. 하지만 급성뇌염의 증상을 보이는 나머지 10%는 사망률도 높고 생존한다고 해도 심각한 후유증을 남기는 경우가 많다. 일본뇌염에 걸리게 되면 1~2주간 전신쇠약, 구역질, 구토, 복통 등의 증상이 있다 갑자기 고열이 나고, 두통, 경련, 경부강직, 졸림, 혼수 등 중추신경계 증상이 발생한다. 발병 후 4~7일 정도에 증상이 제일 심해지고 이 시기에 사망하는 경우가 많다. 대개 발병 1개월 후에 회복되는 환자는 전체의 50~60% 정도로, 한달이 지나도록 열, 정신이상, 뇌막자극증상 등이 지속되면 낫더라도 신경학적 후유증을 남길 가능성이 높다. 일본뇌염 증상이 의심되면 반드시 병원을 찾아 진료를 받아야 한다. 일본뇌염은 주로 15세 이하 아이들에게서 발생한다고 알려졌지만, 과로나 과음, 더위에 장시간 노출되는 등 건강이 악화된 상태라면 누구나 걸릴 수 있다. 모기가 매개체이기 때문에 여름만 조심하면 된다고 여기지만, 실제로 일본뇌염은 9월에 가장 발생빈도가 높고 10월 초까지도 조심해야 한다. 일본뇌염에 비해 붉은 불개미는 아직 대중에겐 생소하다. 붉은 불개미는 남아메리카 원산의 마디개미 속 곤충으로 교역을 통해 태평양 여러 국가로 퍼져나갔다. 몸통은 적갈색이고 배는 검붉은색인데, 배 끝 부분에 독침이 있는 것이 특징이다. 붉은 불개미에 물리면 불에 타는듯한 통증과 함께 물린 자리가 빨갛게 부어오르고 하루나 이틀 후 고름이 형성될 수 있다. 또 가려움증, 발열, 두드러기, 두근거림 등의 증상도 동반된다. 붉은 불개미가 달라붙거나 물면 신속히 세게 쓸어서 떼어내야 한다. 또 고름이 생길 수 있는데, 터질 경우 세균감염의 우려가 높아 고름을 터뜨리지 않도록 주의한다. 개미에 물린 후 어지럼증, 오심, 발한, 저혈압, 두통, 호흡곤란, 목소리 변화 등의 증상이 발생하면 즉시 119 신고 후 병원을 방문해 응급진료를 받아야 하고 의료진에게 붉은 불개미에 물렸음을 밝혀야 한다. 질병관리본부는 "야외활동 시 개미집을 건드리지 말아야 하고, 땅에 있는 물건을 집을 때 개미에 덮여있을 수 있으므로 주의해야 한다"며 "야외활동 시 곤충기피제(DEET 등 포함)를 옷이나 신발에 사용해 물리지 않도록 한다"고 당부했다. /공지영기자 jyg@kyeongin.com일러스트/박성현기자 pssh0911@kyeongin.com붉은불개미가 발견된 안산시 단원구 스팀청소기 전문 제작 업체 물류창고 컨테이너에서 방제작업을 하고 있다. /연합뉴스

2018-10-09 공지영

[수원]어르신들 '행복한 인생 이모작' 펼친다

신중년지원센터 내년 하반기 개관복지시설 확충 활동적인 삶 제공치매안심관리 건강한 노년 보조자원봉사등 안정된 일자리 마련'노인들도 살기 편한 도시 수원'수원시는 2016년 6월 국내에서 3번째로 WHO(세계보건기구) 고령친화도시 가입 인증을 받았다.2017년 기준 우리나라는 전체 인구 중 65세 이상 노인이 차지하는 비율이 14.2%에 달한다. 노인 인구 비중이 7% 이상이면 '고령화사회', 14% 이상이면 '고령사회'로 분류되는데 우리나라는 2000년 고령화 사회 진입 후 17년 만에 고령사회로 접어들었다.빠른 노인 인구 증가에 따라 시는 다양한 노인을 위한 정책을 마련하며 노인들의 복지 혜택을 위해 노력하고 있다.시는 WHO로부터 고령친화도시 가입 인증을 받은 직후 '고령친화도시 조성을 위한 세부실행계획'을 수립하고 같은해 8월에는 'WHO 고령친화도시 가입인증 선포식'을 열며 '고령친화도시 수원'을 알렸다.이어 9월에는 '수원시 고령친화도시 조성에 관한 조례'를 제정해 고령친화도시 조성을 위한 기반을 마련하는 한편, 고령친화도시 사업 추진상황을 점검하는 역할을 하는 '고령친화도시 조성 모니터단'을 위촉했다.지난해 9월에는 수원시 고령친화도시 관련 사업·정책을 심의하고 자문하는 '고령친화도시 조성위원회'도 발족했다.시의 '고령친화도시 조성을 위한 세부실행계획'은 3대 목표, 6대 영역, 53개 사업으로 이뤄져 있다.3대목표는 '은퇴 대비 미래환경 조성', '건강하고 활동적인 생활 환경 조성', '사회통합과 소득 창출 환경 조성'이며, 6대 영역은 ▲인생 제2막 은퇴 설계 ▲활동적인 생활환경 ▲건강한 노년 ▲활력있는 노년 ▲사회적 존중과 세대통합 ▲안정된 노년 일자리 등으로 구성됐다.'인생 제2막 은퇴 설계'는 '베이비 부머 생애 재설계 지원'을 비롯한 4개 세부사업으로 이뤄진다. 지난 4월 '신중년 인생이모작 지원에 관한 조례'를 제정한 시는 신중년(50·60대) 세대를 체계적으로 지원하기 위해 '수원시 인생이모작지원센터' 설립을 준비하고 있으며, 인생이모작지원센터는 2019년 하반기 개관 예정이다.'활동적인 생활환경'은 '어르신 복지시설 지속 확충'·'노인복지관 기능 확대·운영 지원' 등 11개 세부사업으로 진행된다.시에는 현재 노인요양시설 75개소, 노인 주·야간 보호센터 30개소, 지역밀착형 어르신복지센터(노인복지관) 6개소가 있다. 4개 구 중 유일하게 노인복지관이 없었던 팔달구에도 지난 3월 '팔달노인복지관'이 문을 열었다.'건강한 노년'은 '치매안심센터 설치'·'노인 돌봄서비스 지원' 등 10개 사업으로 이뤄진다. 2016년 '수원시치매지원센터'라는 이름으로 개소한 영통구 치매안심센터는 체계적인 치매 환자 지원 프로그램을 운영해 치매 환자 지원정책을 준비하고 있는 다른 지방자치단체의 치매 관리사업 본보기로 자리매김하고 있다.'치매 관리 선도도시'로서 위상을 확고히 하고 있는 시는 정부의 치매 국가책임제 시행에 따라 2020년까지 장안·권선·팔달구 보건소에 치매안심센터를 설치한다. 장안구보건소 치매안심센터는 12일 문을 열고, 권선구보건소는 올해 안에, 팔달구보건소 치매안심센터는 2020년 완공할 계획이다.'활력있는 노년'은 '독거노인 사회관계활성화(친구 만들기)'·'경로당 환경개선·우수 프로그램 보급' 등 10개 세부사업으로, '사회적 존중과 세대통합'은 '노인의 날 축제'·'50+ 액티브 시니어 축제' 등 8개 세부사업으로 진행된다.'안정된 노년일자리'는 '노인 사회활동·자원봉사 지원' 등 10개 사업으로 이뤄진다. 시의 올해 노인일자리사업은 노인 3천600여 명(94개 사업)이 참여하고 있다. 수원시니어클럽 등 13개 수행기관에서 '공익활동', '시장형', '인력파견형' 등 3개 유형 일자리를 만들어 노인의 사회활동을 지원한다.시는 지난해 9월 '수원시 노인민간취업지원협의체'를 설립해 노인들에게 취업 지원 서비스를 제공하고 있다.시 관계자는 "세계적 수준의 고령친화도시를 만들기 위해 세부실행계획을 차질없이 추진할 것"이라며 "어르신이 행복하게 일하고, 사회의 주체가 되는 수원시를 만들겠다"고 말했다. /배재흥기자 jhb@kyeongin.com지난 4월 영통구 치매안심센터를 찾은 염태영 시장과 박능후 보건복지부 장관. /수원시 제공

2018-10-09 배재흥

'농촌-도시 구분없는 아토피'… 양평 5년새 22% ↑

진료인원 조사 전남 강진군 '최다'용인시 처인구·수원시 권선구 '톱10'인천 동구 44.1% ↓ '감소율 1위'용인시 처인구와 수원시 권선구가 지난해 아토피 진료인원이 가장 많은 전국 시군구에 속한 것으로 나타났다. 또 농촌 지역으로 분류되는 양평의 아토피 인구는 5년 새 20% 이상 증가한 반면 도시지역인 인천 동구·하남 등은 30% 이상 줄어들어, 농촌의 아토피 발생이 덜하다는 상식과 상반되는 결과가 도출됐다.8일 더불어민주당 정춘숙 의원이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 전국 249개 기초자치단체의 인구 10만명 당 아토피 진료인원을 조사한 결과, 경기도 내 2곳의 지역이 전국 10위권 내로 집계됐다. 용인시 처인구는 인구 10만명 당 진료인원이 3천596명으로 전국 3위였고, 수원시 권선구는 10만명 당 2천567명으로 9위를 기록했다. 이들 두 지역은 각각 전국 평균보다 1.96배, 1.4배 높은 수치를 보였다. 전국적으로는 전남 강진군의 인구 10만명 당 진료인원이 9천450명으로 가장 높았다.아토피 진료 인원의 증감 분석 결과도 지역별로 큰 차이가 나타났다. 우선 양평군은 지난 2012년 10만명 당 진료인원이 1천489명에 불과했지만 5년이 흐른 2017년에는 1천829명으로, 22.9%(340명)가 급증했다. 같은 기간, 전국의 인구 10만명 당 진료인원은 8.7% 감소해 양평은 전국적인 감소 흐름을 역행하는 모습이었다.반면, 인천 동구는 2012년 10만명 당 3천268명이던 진료인원이 1천827명으로 44.1%(1천440명)줄어 전국에서 가장 많이 진료인원이 감소한 지역이 됐다. 이 밖에 인천 중구(36%), 하남시(34.6%), 여주시(31.7%), 동두천시(31.5%)도 큰 폭으로 진료인원이 감소했다.이에 대해 정춘숙 의원은 "이번 분석결과에서 보듯 어떤 군단위 지역의 진료인원은 굉장히 급속하게 증가했던 반면, 어떤 수도권 지역에서는 상당한 감소를 보이는 등 산업화 진전이 빠른 도시와 그렇지 않은 농촌 간의 뚜렷한 차이를 볼 수 없었다"면서 "보건복지부와 기초자치단체가 아토피 발생인구가 급격히 증가하거나 감소한 지역 등을 협조 조사해 대책을 마련할 필요가 있다"고 설명했다. /신지영기자 sjy@kyeongin.com

2018-10-08 신지영

'구멍뚫린 방역망'… 붉은 불개미, 수도권 침투

안산 반월공단, 5900여마리 발견당국, 특수페인트 등 '긴급 방제'인천도 의심개체 30여마리 출현안산 반월공단 소재 유명 스팀청소기 제조업체 물류창고에서 붉은 불개미 5천900여마리가 한꺼번에 발견됐다. 이와 함께 인천 신항 터미널에서도 붉은불개미로 추정되는 개체가 추가로 발견돼 관계 당국이 방역에 나섰다.안산에서 발견된 붉은 불개미 역시 지난달 18일 대구에서 확인된 것과 마찬가지로 중국으로부터 수입한 물품을 적재한 컨테이너에서 나온 것으로 통관 절차상 검역과 방제 대상을 확대하는 등 특단의 대책이 필요하다는 지적이 제기되고 있다.8일 오전 8시 30분께 안산시 단원구 반월공단 내 A업체의 물류창고에서 업체 직원들이 붉은 불개미를 발견했다. 붉은 불개미는 A업체가 중국에서 OEM 방식으로 제작해 들여온 전기제품을 적재한 컨테이너 내부에서 발견됐다. 직원들은 제품을 하역하던 중 붉은 불개미를 발견해 즉시 관계 당국에 신고했다.안산시와 농림축산검역본부 등은 현장에서 개체를 조사한 결과 붉은 불개미 5천900여마리를 최종 확인했다.또 물류창고 주변에 붉은 불개미가 넘어다니지 못하는 특수 페인트 방역벽을 설치하는 등 방제작업을 벌이고 있다.컨테이너는 지난달 8일 중국 광둥에서 출발해 같은 달 11일 인천항에 도착한 뒤 이날 오전 6시 20분께 안산 물류창고로 옮겨진 것으로 확인됐다.또 인천 신항 한진인천컨테이너터미널 바닥에서도 붉은불개미로 추정되는 개체 30여 마리가 추가로 발견되면서 검역당국은 인천항에서도 긴급 방역작업을 벌이고 있다.특히 붉은 불개미가 국내에서 발견된 것은 이번이 여덟 번째로, 지난 6·7월 평택항, 인천항 컨테이너 야적장 등 수입과정에서 붉은 불개미가 자주 발견되면서 통관과정에서 검역 대상의 확대와 철저한 방제를 위한 관련법 정비가 시급한 실정이다. /김대현·김주엽기자 kimdh@kyeongin.com8일 오후 붉은불개미 5천900여마리가 발견된 안산시 단원구 스팀청소기 전문 제작 업체 물류창고 컨테이너에서 관계자가 방제작업을 하고 있다. /김금보기자 artomate@kyeongin.com

2018-10-08 김대현·김주엽

경기도의사회 '수술실 CCTV 설치·운영 토론회' 참석… 12일 낮 SNS 생중계

수술실 CCTV 설치·운영에 반발하며 토론에 불참의사를 표했던 경기도의사회(이하 도의사회)가 8일 입장을 선회해 참석키로 했다.자칫 의료계 목소리 없이 반쪽으로 진행될 처지였던 경기도 차원의 토론회도 이에 따라 12일 예정대로 이뤄지게 됐다.도의사회는 이날 입장문을 통해 "당초 이재명 지사가 제안한 공개 토론회는 대화하는 자세가 아니며 이 지사 측의 정치적 이용 측면, 공개 토론 구조의 일방성으로 인해 참석이 부적절하다는 입장이었다"고 언급한 후 "하지만 토론회 제안 후 경기도 측의 부적절한 언론플레이 지속으로, 마치 의사회가 대응 명분이 없어 토론회를 회피하는 것처럼 상황이 호도된 측면이 있다"고 주장했다.그러면서 "도의사회는 일방적인 주장만으로 국민들을 호도하는 것을 막기 위해 불공하지만 토론회에 참석해 의사회의 입장을 전달할 것을 결정했다"고 밝혔다. 이어 '큰집'격인 대한의사협회에 이같은 방침을 전하고 도움을 요청하겠다는 계획도 덧붙였다.앞서 도는 지난 1일부터 경기도의료원 안성병원에 한해 시범적으로 환자 동의 하에 수술 장면을 CCTV로 촬영하겠다고 발표했다. 도의사회 등이 의료진 인권 침해와 영상 유출 우려 등을 이유로 반대하자 도는 공개 토론을 제안했지만, 도의사회는 불참 의사를 표명했다. 이에 도는 의사회가 불참하더라도 12일에 예정대로 토론회를 진행하겠다고 재차 밝히며 "참석 요청 공문을 다시 보냈다. 11일까지 기다릴 것"이라고 했다.한편 수술실 CCTV 설치·운영에 대한 토론회는 12일 낮 12시 40분 도지사 집무실에서 이재명 지사 주재로 80분 가량 진행된다. 토론회 전반을 SNS로 생중계할 예정이다. 이 지사와 도 보건복지국장, 경기도의료원장, 안성병원 의료진을 비롯해 한국환자단체연합회, 소비자 문제를 연구하는 시민의 모임 경기지회 관계자 등이 참석한다./강기정기자 kanggj@kyeongin.com

2018-10-08 강기정

"하루 3잔 이상 커피 마시면, 수면의 질 떨어질 수 있어"

하루 3잔 이상의 커피를 20년 이상 마실 경우 60세 이상의 노년기에 수면의 질이 떨어질 가능성이 높다는 연구결과가 나왔다.분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수 연구팀은 8일 무작위로 선정한 60세 이상 노인 162명을 대상으로 장기간에 걸친 커피 섭취가 노년기 수면의 질에 미치는 영향을 분석한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.김 교수 연구팀은 하루 평균 커피 소비량에 평생 커피 소비 지속 시간을 곱한 '평생 누적 커피 소비량'에 따라 54명씩 3개(각 그룹 하루 평균 섭취 3.06잔, 1.3잔, 0.64잔) 그룹으로 나눴다.이어 그룹별로 고화질 자기공명영상(MRI)을 촬영하고, 수면의 질 척도 검사(한국판 피츠버그 수면 질 검사)를 통해 '솔방울샘'의 부피와 수면의 질을 평가했다.솔방울샘(송과체)은 뇌 속에서 멜라토닌을 분비하는 기관으로, 빛에 노출되는 낮에는 멜라토닌의 분비를 억제하고, 반대로 밤에는 분비를 활성화함으로써 수면의 질을 조절한다.연구결과에 따르면 하루 커피 섭취량이 평균 3잔 이상씩, 20년 이상으로 많았던 그룹은 솔방울샘 평균 부피가 약 70㎣로, 섭취량이 상대적으로 적었던 두 그룹의 평균치 90㎣보다 20% 이상 작았다.아울러 솔방울샘의 크기가 줄은 노인일수록 수면 효율이 감소하는 것으로 분석됐다.김기웅 교수는 "장기간에 걸쳐 커피를 과다 섭취하면 멜라토닌 분비를 관장하는 솔방울샘에 영향을 미쳐 노년기에 수면의 질이 나빠질 수 있다는 사실을 밝힌 첫 연구"라며 "다만, 커피의 어떤 성분이 솔방울샘의 크기에 영향을 미치는지에 대해서는 후속 연구가 필요하다"고 소개했다.이번 연구결과는 국제학술지 '수면'(SLEEP) 최근호 발표됐다./송수은기자 sueun2@kyeongin.com지난 5일 강원 강릉시 녹색도시체험센터 앞에서 개막한 제10회 강릉커피축제장에서 바리스타가 커피를 내리고 있다./연합뉴스

2018-10-08 송수은

경기도 '수술실 CCTV설치 토론회' 예정대로 진행

이재명 경기도지사가 공언한 '수술실 CCTV 설치·운영 토론회'가 대한의사협회의 불참 입장에도 진행될 예정이다.7일 경기도에 따르면 도는 오는 12일 관련 토론회를 예정대로 진행한다는 공문을 대한의사협회 측에 전달했다. 도 관계자는 "토론회 전까지 의사협회의 참석 여부를 확인하겠다"고 말했다.도는 12일 낮 12시 40분부터 도지사 집무실에서 이재명 경기도지사 주재로 수술실 CCTV 촬영에 따른 개인정보 보호 방법과 의사의 진료권 침해 방지 방안 등을 주제로 토론을 벌일 예정이다.앞서 지난 4일 이재명 경기도지사는 기자를 만나 해당 토론회에 대해 "사실은 토론이라기보다 의견 수렴에 가깝다. (수술실 CCTV 설치는)경기도 행정력으로 하는 우리 권한"이라며 수술실 CCTV 설치가 정당한 행정이었다는 점을 재차 강조했다.그는 "경기도의료원 CCTV를 시범적으로 한 군데 하고, 결과를 봐서 나머지 의료원으로 확대하겠다는 것"이라면서 "옳다고 생각해서 하는데 이해당사자 일부가 못하겠다, 억울하다고 하니 무슨 말을 하는지 들어보겠다는 것"이라고 토론회 취지를 설명했다.이 지사는 "사람들 관심을 끌기 위해서 형식을 갖춰서 하는 건 옳지 않은 것 같다"며 의사협회의 참석 여부와 상관없이 토론회를 진행하겠다는 뜻을 밝혔다.이와 관련, 대한의사협회는 "내부의견을 조율할 시간도 부족하고 적절한 토론이 될 것 같지 않다"는 이유에서 토론회 불참 의사를 밝혀왔다.한편, 경기도는 12일 열리는 토론회 내용을 토대로 내년부터 수술실 CCTV 설치를 안성병원을 포함한 경기도의료원 산하 6개 병원 전체로 확대할 예정이다. /신지영기자 sjy@kyeongin.com

2018-10-07 신지영

지하수 사용 소규모 수도시설 '라돈'… 경기 35%·인천 44% '기준치 초과'

환경부 조사, 道 147곳·市 39곳비율 인천 최고… 경기·세종 順"화강·변성암 지역서 많이 방출"경기지역 147곳과 인천 39곳의 우물 등 소규모 수도시설에서 미국 기준치를 초과한 라돈이 검출된 것으로 나타났다. 전국적으로는 799곳에 달한다. 검사시설 대비 라돈 초과 시설 비율이 가장 높은 지역은 인천으로 89개 검사시설 중 39곳(44%)에서 라돈이 검출됐다. 국회 과학기술정보통신방송위원회 소속 자유한국당 박성중 의원실이 환경부에서 제출받은 자료를 보면 2007∼2017년 조사한 소규모 수도시설 4천672곳 중 799곳(17%)에서 방사성 물질인 라돈이 미국 기준치(148㏃/ℓ)를 초과했다.한국에는 라돈을 비롯한 방사성 물질 관리기준이 없다. 소규모 수도시설이란 상수도 공급을 받지 못하는 농·산·어촌 및 도서지역에서 지하수를 사용하기 위해 설치한 시설로, 우물 등이 이에 해당한다.지역별로는 경기가 147곳으로 가장 많았다. 이어 충남 132곳, 전남 113곳, 충북 101곳, 강원 95곳, 전북 68곳, 경북 58곳, 인천 39곳 순이었다. 대구와 제주에는 라돈이 검출된 시설이 한 곳도 없었다.검사시설 대비 라돈 초과 시설 비율은 인천(89곳 중 39곳, 44%)이 가장 높았고, 경기 35%, 세종 33%, 강원 28%, 충남 26%, 전북 19%, 전남 18% 순이었다.환경부와 환경운동연합 등은 라돈의 위험성에 대해 "라돈은 주로 화강암·변성암 지역에서 많이 방출되며 호흡기로 들이마시면 폐암 또는 위암에 걸릴 수 있다"고 경고했다. /정의종·이준석기자 ljs@kyeongin.com

2018-10-07 정의종·이준석

오산에 첫 '지역응급의료센터' 생기나

광역·기초장 3년주기 재평가 지정정부 "응급의료 질 향상" 처음 실시오산한국병원, 지난달 道에 신청서인접 4개시 '커버'… 내달 2일 결정정부의 응급의료 질 향상을 위한 응급의료기관 재지정 절차에 따라 오산시에 '지역응급의료센터'가 최초로 생겨날지 관심이 모아지고 있다. 보건복지부는 지난 6월 말 향후 3년(2019~2021년) 간 유지될 '응급의료기관 재지정계획'을 발표하고 7월부터 '권역응급의료센터', '지역응급의료센터', '지역응급의료기관' 평가 및 지정 절차에 들어갔다. 이는 응급의료에 관한 법률 개정에 따라 처음 실시되는 제도로, 복지부장관 및 시·도지사, 시장·군수·구청장이 응급의료기관을 3년마다 재평가해 응급의료기관으로 신규 지정하거나 기존의 지정 기관을 취소할 수 있게 만든 것이다.현재 경기도에는 권역응급의료센터 7곳, 지역응급의료센터 24곳, 지역응급의료기관 33곳 등 총 64개의 응급의료기관이 있으며, 권역응급의료센터-지역응급의료센터-지역응급의료기관 순으로 의료시설 및 장비, 인력 면에서 우수한 응급의료기관으로 볼 수 있다.오산시에는 오산한국병원과 조은오산병원 2곳이 응급의료기관으로 지정돼 있으며 이 중 오산한국병원이 유일하게 지난 9월 28일 마감된 지역응급의료센터 지정 신청에 지원했다. 경기도는 오산한국병원이 제출한 관련 서류, 현장조사, 평가위원들의 심의를 거쳐 오는 11월 2일까지 지역응급의료센터 지정 결정을 할 예정이다.의료계에서는 지역 의료기관이 지역응급의료센터로 지정될 경우 24시간 응급실 운영에 대한 보조금 지급, 응급의료수가 인상, 코디네이터 지원 등 정부의 재정지원을 통해 응급의료 서비스 질이 대폭 향상될 것으로 보고 있다.오산한국병원 관계자는 "경기도 서남부권역에 응급의료센터가 전무 한 상태로 특히 3대 중증 응급환자(급성심근경색·뇌졸중·중증외상) 발생 시 골든타임 안에 적정진료를 수행해야 하는데 이를 제대로 처리하기가 어려운 게 현실"이라며 "오산은 평택·용인·안성·화성시 사이에 인접해 생활환경을 공유하고 있어 오산에 있는 응급의료시설이 지역응급센터로 격상된다면 4개 지역에서 발생하는 중증 응급환자들의 신속한 치료를 하는데 큰 역할을 할 것으로 기대된다"고 말했다. 도 관계자는 "최근 지역응급의료센터 지정 신청을 마감한 결과 기존의 24곳 외에 몇 곳이 추가지정 신청을 했다"며 "지역응급의료센터는 관련 근거 상 인구 50만명당 1개 소를 지정할 수 있는데 현재 경기도 인구로 보면 2~3곳이 추가 지정될 가능성이 있다. 꼼꼼하게 심사해 센터지정을 발표할 계획"이라고 밝혔다. 오산/김선회기자 ksh@kyeongin.com

2018-10-07 김선회

분당차병원, 몽골에 의료진 파견 선진 심장수술 기술 전수

차의과학대학교 분당차병원(원장·김재화)은 국립심장전문병원인 몽골 국립 제3병원(이하 제3병원)에 주기적으로 의료진을 파견해 심장병 환자를 수술하는 등 수술 기술을 현지 의료진에게 전수한다.7일 분당차병원에 따르면 최근 제3병원과 '국립심장센터 심장수술 기술 향상을 위한 의료진 교육 및 훈련' 계약을 체결했다.계약에 따라 분당차병원은 앞으로 3년간 6차례에 걸쳐 제3병원에 심혈관센터(흉부외과) 장병철 교수를 비롯한 의료진을 파견해 교육 및 심장병 환자 수술을 진행할 계획이다.이를 위해 지난 9월 16일부터 21일까지 장 교수팀은 제3병원을 방문해 현지 심장병 환자 9명을 수술했고 의료진들에게 의료장비 사용법과 수술 기술에 대한 교육을 했다.의료팀을 이끈 장 교수는 "이번 계약은 제3병원 측이 선진 의료기술을 보유한 차병원 의료진을 초청해 현지 의료진을 교육하는 것이 효과적이라고 판단해 진행됐다"며 "복잡 선천성 심장수술, 관상동맥우회로술 등 고난이도 심장수술을 통해 현지 의료진을 교육하고 몽골 의료의 질적 향상에 기여할 것"이라고 말했다. 장 교수는 국내 심장병 환자를 6천명 이상을 수술한 바 있는 심장수술 권위자다.지난 7월에도 터키 소화기학회 초청으로 소화기내과 조주영 교수팀이 내시경 시술 라이브 시연 및 강의를 진행하는 등 해외 여러 국가에 국내의 선진 의료기술을 전파하는 데 앞장서고 있다. 성남/김규식기자 siggie@kyeongin.com분당차병원 심혈관센터 장병철 교수가 심장병 환자 수술을 하면서 몽골 국립병원 의사들에게 교육을 하고 있다./분당차병원 제공

2018-10-07 김규식

[이재명 경기도지사 '취임 100일' 기자간담회]의료원 CCTV설치·건설원가 공개… 道차원서 할수있는 일 성취감 느껴

의료계 일각 설치 반대에 대해'경기도의 행정권한' 강경입장 산하기관장 '낙하산' 논란에는인재중 가까운사람 등용 '답변' 향후 도정 소통행정 더욱 강화오는 8일로 취임 100일을 맞는 이재명(얼굴) 경기도지사가 지난 90여일의 도정을 돌아보며 "공격도 많이 당하지만 의미 있는 일들이 많다. 그런 점에서 성취감도 좋다"고 소회를 밝혔다. 4일 이 지사는 기자를 만나 이같이 밝히면서 "제도를 못 바꿔서 못하는 일들을 찾아보라고 했다. 경기도 행정력으로 할 수 있는 일들을 (공무원들에게)찾아보라고 했다"면서 의료원 CCTV 설치와 건설원가 공개를 성취감을 느꼈던 도정으로 꼽았다.이 지사는 "국민들은 원하는데 국회에서는 내부 사정 때문에 못하는 부분들, 전 국민을 대상으로는 못해도 경기도 차원에서 할 수 있는 일들을 찾았다"면서 "도 의료원이 (수술실에 CCTV를 설치)하면 다른 지방으로도 확대되고 민간병원에서도 우리는 (수술 장면을)다 찍어드린다고 손님을 유치하는 요소가 될 수 있다. 민간에서 원하는 곳에는 (CCTV 설치를)지원해 주는 방법도 있다. 강제로 안 하고도 모범적 사례를 만들고 지원하고 유도해서 할 수 있다"면서 "분양원가 공개 문제도 국민적 관심이 많은데 못했다. 경기도가 하니까 파장이나 반응이 좋았다"고 말했다.의료계 일각에서 제기된 수술실 CCTV 설치 반대에 대해선 강경한 입장을 보였다. 그는 "(수술실 CCTV 설치는)경기도 행정력으로 하는 우리 권한이다. 일반 국민들에게, 전국에 강제로 시행하는 건 법에 관한 문제"라고 선을 그었다.이 지사는 지난 90여 일 동안 수 차례 점심 시간에 도시락을 먹으면서까지 도정 파악에 몰두해 온 것으로 알려졌다.그는 "과장급이 하는 보고까지 다 하라고 했다. 업무 파악하는 데 그게 최고로 좋다. 모르는 상태에서 보고에만 의존하는 게 아니라 실제로 내용을 알고 지휘하기엔 도정 정도까지는 좋은 것 같다"며 "생각보다 업무량이 많다. 그래서 도시락으로 계속 때우는 데 최종 집행 책임자가 그래도 내용을 알아야 한다"고 했다.성남시정과 경기도정을 비교하면서 "예전에는 호미라면 지금은 트랙터 정도다. (시정에 비해)효율적인 것 같다"면서 "현장 행정을 즐기는 편이다. 자료를 보면 제한적인데 현장을 보면 답이 딱 나온다. 그래서 현장을 많이 가는데 (경기도는)너무 넓어서 그게 어려운 것 같다"고 덧붙였다.경기도청 공무원의 명찰 패용 문제를 시작으로 비롯된 내부 소통 문제에 대해선 "아직 기본적인 토대를 갖추는 과정이다"라고 말했고, 최근 논란이 인 산하기관장 '낙하산 논란'에는 "우리 입장에선 새로운, 신선한 정책을 펼칠 수 있는 새로운 사람들이 필요하다. 유능한 사람 중에 가까운 사람을 쓰는 것"이라고 답변했다.그는 100일을 전기로 삼아 소통을 강화하겠다는 뜻을 분명히 했다.이 지사는 "경기도와 기초 시군, 경기도청에서도 고위공직자와 하위공직자 사이에 쓰는 단어 자체가 다르다. 검토하라는 뜻으로 얘기를 했는데 어느 날 보면 시행이 되고 있다. 그래서 말하기가 두렵다. 아예 '진짜 검토하라'고 한다"고 고충을 밝혔다.이어 "정말 의견을 물어보라는 것이었는데 강요로 받아들이는 경우가 있었다. 언어, 단어 선택도 잘하고 관계가 동료적 관계라고 인지해야 소통이 된다. 상하관계로 만들어놓고 아무리 소통이라고 해봐야 명령이 된다"면서 향후 도정에서 소통 행정을 펼치겠다는 의지를 피력했다. /강기정·신지영기자 sjy@kyeongin.com

2018-10-04 강기정·신지영