사회

"장기이식 대기 최장 5년4개월… 기다리다 하루 5.2명 숨져"

우리나라에서 장기이식을 기다리다 숨지는 환자가 하루 5.2명꼴로, 8년 새 곱절 가까이 증가한 것으로 분석됐다. 하지만, 뇌사 장기기증자 수는 2016년 이후 해마다 큰 폭의 감소세를 보여 장기기증 활성화를 위한 대책 마련이 시급한 실정이다.9일 질병관리본부, 한국장기조직기증원, 사단법인 생명잇기 등에 따르면 국내 장기이식 대기 환자는 2010년 1만4천595명, 2014년 2만151명, 2018년 3만544명으로 8년 새 2.09배 증가했다. 이식 대기 중 사망한 환자도 2010년 962명, 2014년 1천120명, 2018년 1천910명으로 같은 기간에 1.98배 늘었다. 하루 평균 사망자 수로 보면, 2010년 2.63명에서 2018년 5.23명으로 8년 새 2배 가까이 증가한 셈이다.이는 이식 대기자가 증가하는 만큼 장기기증이 늘지 않았기 때문으로 분석된다.실제로 연간 뇌사 장기기증자 수는 2010년 268명에서 2016년 573명으로 정점을 찍은 이후 2017년 515명, 2018년 449명으로 2년째 내리막길을 걷고 있다. 그 사이 연간 장기기증 희망등록도 2010년 20만1천359명에서 10만8천16명으로 절반 가까이 줄었다.장기를 이식한다고 해도 일부 장기는 대기시간이 몇 년이나 걸리는 상황이다. 신장이식은 2018년을 기준으로 평균 대기시간이 1천955일(약 5년4개월)이나 된다. 또 심장, 간장, 폐도 이식까지 각각 234일, 155일, 116일을 기다려야 한다.전문가들은 국내에서 장기기증을 활성화하려면 무엇보다 '옵트-아웃(Opt-out)' 제도를 도입해야 한다고 지적한다. 옵트 아웃은 뇌사자가 생전에 장기기증 거부 의사를 밝히지 않았다면, 이를 '잠정적 동의'로 추정해 사망 후에 이식용 장기 적출이 가능하도록 하는 제도를 말한다.이 제도는 스페인, 프랑스 등 유럽 국가 대부분이 시행 중이다. 반면 우리나라는 사망 이전에 별도의 장기기증 동의 의사가 없었으면 사망 후에도 장기기증에 동의하지 않는 것으로 간주하는 '옵트-인(Opt-in)' 제도를 기반으로 하고 있다.또 사전에 장기기증 희망등록을 해놓고도 마지막 단계에서 가족의 반대에 부딪혀 기증에 실패하는 문제를 해결하려면 환자의 '자기결정권'을 존중하는 사회 분위기가 조성돼야 한다는 목소리도 나온다. 국내에서 장기기증 적합 환자에 대한 가족 동의율은 2014년 52%에서 지난해에는 35% 수준으로 하락했다. 더욱이 가족 중 선순위 동의자가 동의한 이후에 다른 가족이 나서 기증을 철회는 비율도 11.8%에 달한다. 안규리 서울의대 교수(생명잇기 이사장)는 "모든 성인은 뇌사기증 여부에 대해 본인이 사망하기 전에 법적 구속력이 있는 결정을 할 수 있는 권리가 있다"면서 "운전면허증 등에 장기기증 희망등록을 명시하고, 뇌사판정 이후 가족이 반대해도 기증이 가능해지도록 자기결정권이 보장되는 방향으로 법률 보완이 필요하다"고 지적했다.장기기증 활성화를 위해서는 기증 가능 대상자를 '뇌사자'에서 '순환정지(Circulatory Death)'로 넓혀야 한다는 주장도 제기된다. 이는 심정지 이후 심폐 기능이 소실된 상태에서 사망을 선언한 후 장기를 구득할 수 있도록 한다는 개념으로, 뇌 전체에 돌이킬 수 없는 손상을 입어 어떠한 치료에도 약 2주 이내에 사망이 예견되는 '뇌사'와는 다소 차이가 있다.조원현 한국장기조직기증원 원장은 "스페인, 네덜란드, 영국 등의 유럽에서는 뇌사판정보다 폭넓은 '순환정지 후 장기기증'이 전체 기증의 40∼50%를 차지한다"며 "한국에서도 순환정지 순간에 대한 국민 합의를 마련하고, 관련 법을 개정하는 등의 방향으로 장기기증 활성화를 위해 노력해야 한다"고 말했다. /연합뉴스

2019-07-09 연합뉴스

수돗물 불신 키운 '적수 사태'… 정수장 소독제부터 교체해야

도내 38곳 중 26곳 액화염소 사용산성도UP 배관 노후화 가속 주장日, 26년간 52.1→1.8% 점차 축소업계 "맹독성 아닌 '차염' 사용을"'붉은 수돗물' 사태로 수돗물 불신이 커지면서 수도관 부식을 유발하는 산성·맹독성 정수장 소독제를 알칼리성 소독제로 교체해야 한다는 목소리가 커지고 있다.7일 환경부와 경기도 등에 따르면 도내 정수장은 40곳이다. 운전을 중지한 파주 금촌정수장과 성남 복정2정수장 등 2곳을 제외한 38곳의 설계시설용량은 1일 304만5천100㎥이다. 이중 26곳(과천, 광명, 군포, 김포, 동두천, 부천, 성남, 안성, 안양, 여주, 연천, 용인, 의왕, 의정부, 이천, 파주, 평택, 포천, 하남)에서 수중에 염소가스를 녹인 액화염소를 소독제로 사용하고 있다.차아염소산나트륨(차염)을 소독제로 사용하는 지자체는 가평, 구리, 남양주, 수원, 안산, 양평 등으로 정수장은 12곳이다. 몇몇 지자체가 차염을 정수장 소독제로 채택한 이유는 염소가스의 위험성이 꾸준히 제기됐기 때문이다. 액화염소 소독설비는 용기 운반·교체시 가스 누출사고 발생 위험이 상시 존재한다. 확산속도도 빨라 정수장 근무자와 주변 주민을 해할 가능성이 높은 것으로 알려져 있다.지진 등 재난이 다발하는 일본은 액화염소를 소독제로 사용하던 정수장을 단계적으로 축소해 1987년 52.1%에서 2013년 1.8%로 줄였다.액화염소가 물의 산성도를 높여 배관 노후화를 가속한다는 주장도 있다. 반대로 차염은 물의 알칼리도를 높여 부식을 방지하는 가성소다가 생성돼 녹물을 방지할 수 있는 소독제로 꼽히고 있다.업계도 정수장에서 사용하는 소독제를 맹독성 가스인 염소가스에서 금속 부식성이 낮은 '차염' 성분으로 교체해야 한다고 입을 모은다. 평택시 소재 정수업체 H사 관계자는 "액화염소를 오랫동안 소독제로 사용하다 보니 배관 부식이 진행된 것으로 추측할 수 있다"며 "평소에는 맑은 물이 나오더라도 인천 적수 사태처럼 공급 수계를 바꾸거나 유속이 바뀌면 관에 끼어있던 녹이 가정집까지 공급되기 때문에 인입수 자체의 산성도를 낮춰야 한다"고 말했다.이에 대해 도 관계자는 "현재로선 옥내 노후배관 교체 사업에 주안점을 두고 있다"며 "정수장 소독제 교체는 각 지자체와의 협의, 검토가 필요하다"고 설명했다. /손성배기자 son@kyeongin.com

2019-07-07 손성배

영양 결핍없게… 노인 복지시설 급식관리

서구, 인천 기초단체 첫 지원사업50인 미만 50여곳… 경로당 제외인천 서구가 지역 기초자치단체 중 처음으로 노인복지시설 급식 관리 지원사업을 실시한다.서구는 이번 달 1일부터 영양사가 없는 50인 미만 노인복지시설의 급식 식단을 대신 관리해주는 사업을 시범 운영하고 있다고 7일 밝혔다. 현행법상 노인복지시설 이용 인원이 50명이 넘을 경우 자체 영양사를 고용해야 하지만, 50인 미만 시설은 이에 대한 의무가 없어 조리원만 있는 실정이다. 서구는 이처럼 관리 사각지대에 있는 노인복지시설의 영양 관리 문제점을 해결하기 위해 이번 사업을 실시하게 됐다고 설명했다. 현재 서울 송파구, 경기 부천시·안산시 등 기초단체가 이와 비슷한 형태의 사업을 추진 중이다. 인천에선 서구가 처음이다. 서구에 따르면 현재 서구에 있는 50인 미만 노인복지시설(경로당 제외)은 모두 50여 곳이다.서구는 현재 관내 어린이집 식단을 대신 관리하고 있는 어린이 급식 관리지원센터에 노인급식팀을 신설해 노인복지시설에 대한 식단도 함께 관리할 예정이다.서구는 노인복지시설, 의료시설 등 50여 곳을 사업 대상으로 등록하고, 시설을 방문해 각종 식생활 정보를 함께 제공할 계획이다. 서구 관계자는 "이번 시범 운영을 통해 관내 노인복지시설 영양 관리 상태를 명확히 파악하고, 맞춤형 식단과 조리법을 제공함으로써 양질의 급식이 이뤄질 수 있도록 할 예정"이라며 "관리 사각지대인 노인 시설에 대해 이 제도가 성공적으로 정착할 수 있도록 노력하겠다"고 말했다. /공승배기자 ksb@kyeongin.com

2019-07-07 공승배

'연기처럼 사라진' 액상형 전자담배 인기

출시 당시 일부 지역서 매진행렬'흡입 느낌 부족하다' 입소문 퍼져니코틴 함량 1% 이하로 맞춘 영향"궐련형 아성 무너뜨리기엔 부족"해외에서 인기를 끌고 있는 CVS(폐쇄형 시스템) 액상형 전자담배가 당초 기대와 달리 국내 시장 안착에 어려움을 겪고 있다.7일 관련 업계에 따르면 KT&G는 지난 1일부터 CVS 액상형 전자담배 릴 베이퍼의 판매처를 인천·대전·울산·광주 등 4대 광역시와 세종특별시 및 지방 25개 지역 내 CU편의점 8천168개소로 확대했다.지난 5월 27일 출시된 릴 베이퍼는 서울 등 일부 지역에만 판매될 당시 연이어 매진 행렬을 기록하고 추가 입고 문의가 쇄도할 정도로 큰 인기를 끌었다.하지만 릴 베이퍼 제품이 일반 담배 및 궐련형 전자담배에 비해 타격감(흡입한 담배 연기 느낌)이 부족하다는 입소문이 퍼지면서 이 같은 품귀 현상은 더는 찾아볼 수 없게 됐다.릴 베이퍼보다 3일 먼저 출시된 쥴의 상황도 별반 다르지 않다.쥴은 미국 전자담배 시장에서 돌풍을 일으킨 만큼 국내에서도 '없어서 못 팔 만큼' 인기 고공 행진을 기록했다.이에 쥴의 제조사인 쥴랩스 코리아는 릴 베이퍼에 이어 판매처를 확대할 계획이지만, 출시 초기 단계만큼의 성과를 거두기 어려울 것이라는 게 업계의 관측이다.이미 쥴의 판매량은 출시된 지 일주일이 지난 시점부터 본체 판매량이 5% 줄어드는 등 인기가 시들해졌기 때문이다.이처럼 CVS 액상형 전자담배가 국내 시장에 연착륙하지 못하는 이유는 니코틴 함량에 있다. 현행 화학물질관리법상 액상 속 니코틴 함량이 1%를 넘을 경우 유해화학물질로 분류된다. 이 때문에 쥴은 0.77㎖, 릴 베이퍼는 0.98㎖로 니코틴 함량을 맞출 수밖에 없다. 이는 미국에서 판매하는 쥴 전용 액상의 니코틴 함량이 1.7%, 3%, 5%로 다양한 것과는 대조적이다.반면 궐련형 전자담배의 판매량은 올해 1분기 9천200만 갑으로 전년 동기의 6천880만 갑보다 33.6% 증가하는 등 담배 시장의 굳건한 강자로 자리매김하고 있다.업계 관계자는 "궐련형 전자담배가 인기를 끈 이유는 일반 담배를 대체할 수 있을 만큼의 타격감을 가졌고 냄새도 나지 않았기 때문"이라며 "반면 액상형 전자담배는 냄새는 안 나는 대신 타격감이 너무 낮아 궐련형 전자담배의 아성을 무너뜨리기에는 부족해 보인다"고 말했다. /이준석기자 ljs@kyeongin.com

2019-07-07 이준석

"항만 반입된 유해 화학물질 컨… 내년부터 72시간만 보관할 것"

항만물류協, 선주협회 등에 공문"별도 저장소 설치 현실적 어려움" 컨 터미널 운영사들 일제히 반발한국항만물류협회가 내년부터 항만에 반입되는 유해 화학물질 컨테이너를 최대 72시간만 보관하겠다고 관련 업계에 통보했다.7일 인천항 컨테이너 터미널 운영사들에 따르면 한국항만물류협회는 지난달 이 같은 내용이 담긴 공문을 한국선주협회, 한국국제해운대리점협회, 한국무역협회 등에 보냈다.컨테이너 터미널 운영사는 내년 시행되는 화학물질관리법 개정안과 유해화학물질 저장소 안전관리 지침에 따라 올해 말까지 터미널에 염산·글리세린 등 유해화학물질이 담긴 컨테이너를 보관하는 별도의 저장소를 만들어야 한다.한국항만물류협회는 공문을 통해 내년부터 유해화학물질 컨테이너를 72시간 이내에 다른 배로 옮겨싣거나 부두 밖으로 반출하겠다고 밝혔다. 관련 법에 따라 72시간 이내에 반출하는 화물은 유해화학물질 저장소에 보관하지 않아도 되기 때문이다. 유해화학물질 컨테이너 저장소를 마련하거나 그렇지 못하면 72시간 이내에 해당 컨테이너를 반출하라는 얘기다.컨테이너 터미널 운영사들은 저장소 설치가 현실적으로 어렵다며 반발하고 있다. 유해화학물질 저장소 주변 철책 설치 등 규제가 너무 많아 일반 화물 하역에 방해될 수 있다는 게 이들 주장이다. 유해화학물질 저장소 주변에는 높이 1.5m 이상의 철책을 설치해야 할 뿐만 아니라 장외영향평가서, 위해관리계획서 등을 만들어 제출해야 한다. 인천항의 한 컨테이너 터미널 운영사 관계자는 "유해화학물질 저장소를 만들면 사용할 수 없는 공간이 넓어져 일반 화물 처리에 문제가 생길 것"이라며 "안전을 중요시하는 것이 맞지만, 법과 지침은 컨테이너 터미널 운영사의 현실과 매우 동떨어져 있다"고 말했다.유해화학물질 물동량이 매우 적다는 것도 컨테이너 터미널 운영사들이 반발하는 이유다. 지난해 인천항의 유해화학물질 컨테이너 물동량은 6천188TEU(1TEU는 20피트짜리 컨테이너 1대분)로 인천항 전체 물동량(312만1천367TEU)의 0.198%에 불과했다. 일반 화물을 보관하는 장소도 부족한 상황에서 양이 많지 않은 유해화학물질 저장소를 따로 만들기 어렵다는 것이다.일각에서는 전국의 모든 유해화학물질 컨테이너가 72시간 이내에 반출될 경우, 유해화학물질을 제조·사용하는 공장의 저장소가 포화 상태에 이를 것이란 우려가 나온다.이와 관련해 해양수산부 관계자는 "화학물질관리법을 담당하는 환경부와 규제 완화를 위한 협의를 진행하고 있다"고 말했다. /김주엽기자 kjy86@kyeongin.com

2019-07-07 김주엽

을지대 의정부병원 이달 상량식… 2021년 3월 개원 순항

을지대학교 의정부병원 건립 공사가 순조롭게 진행되고 있다.7일 의정부시와 을지재단에 따르면 현재 공사 중인 의정부병원 건물의 공정률은 6월말 기준 41%로, 지하 5층~지상 15층(전체면적 17만4천716㎡, 1천234병상 규모) 건물의 뼈대 공사를 마쳤다. 재단은 이를 기념해 오는 26일 병원 공사 현장에서 안병용 의정부시장과 박준영 을지재단 회장 등이 참석한 가운데 상량식을 열 예정이다. 상량식은 기둥 위에 보를 얹고 지붕틀을 꾸민 다음 마룻대(상량)를 놓을 때 올리는 고사를 말한다.재단은 상량식 이후 창문 등 남은 외관을 마무리하고, 인테리어 공사와 각종 설비를 갖춘 뒤 2021년 3월 병원을 개원한다는 계획이다.앞서 재단은 반환 미군기지인 캠프 에세이욘 부지 12만4천399㎡에 대학 캠퍼스와 부속병원을 건립하고 있다.한편 병원과 함께 조성되는 을지대 캠퍼스에는 지상 8층~지하 1층의 대학 본관과 500여명 수용 가능한 기숙사 등이 들어서며, 지역사회 확장형·도시거점·연구단지 특화·국제화 캠퍼스로 2021년 3월 개교할 예정이다. 의정부/김도란기자 doran@kyeongin.com2021년 문을 열 예정인 을지대 의정부 캠퍼스와 병원의 조감도 /을지재단 제공2021년 3월 개원을 목표로 현재 건축중인 을지대 의정부병원의 조감도 /을지재단 제공

2019-07-07 김도란

야외활동 '진드기물림'주의… 올해 SFTS환자 46명 발생,11명 사망

여름철 야외활동이 증가하면서 진드기에 물려 감염되는 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)을 주의해야 한다.7일 질병관리본부에 따르면 올해 SFTS 환자는 현재까지 46명이 신고됐다. 지난해 같은 기간 74명보다는 적은 숫자다. 사망자는 46명 가운데 11명으로 집계됐다.올해 환자 발생 지역을 보면 강원이 9명으로 가장 많았고 경기 8명, 전북 7명, 충남 6명, 경북 5명 등의 순이었다. 지난해에는 총 259명이 감염됐고 47명이 숨졌다.SFTS는 주로 4월부터 11월 사이 바이러스를 보유한 참진드기에 물려 발생하는 감염병이다. 38도 이상의 고열과 오심, 구토, 설사, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 심한 경우 혈소판과 백혈구 감소로 숨질 수 있다. SFTS는 농작업, 등산 등 야외활동 시 진드기에 물리지 않도록 예방하는 것이 최선의 예방법이다. 야외활동을 할 때는 긴 옷을 착용하고 외출 후에는 목욕한 뒤 옷을 갈아입어야 한다. 야외에서 작업할 경우 소매를 단단히 여미고 바지는 양말 안으로 집어넣어야 한다. 진드기 기피제를 사용하는 것도 도움이 된다.진드기가 많이 서식하는 풀밭에서 활동할 때는 옷을 풀밭 위에 벗어두거나 눕지 않도록 주의해야 한다. 돗자리를 사용한 뒤에는 세척해 햇볕에 말려야 한다. 야외활동 후에는 머리카락이나 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지 않은지 꼼꼼히 확인해야 한다. /연합뉴스

2019-07-07 연합뉴스

안성 미장리 주민들, 마을에 톱밥공장 설립 소식에 집단반발

안성시가 특정인을 위한 도로포장사업을 추진했다가 취소해 물의를 빚고 있는 가운데(6월26일자 10면 보도) 해당 사업이 톱밥공장 인허가를 밟기 위한 사전 포석임을 뒤늦게 인지한 마을 주민들이 '공장설립 반대 입장'을 밝히며, 집단 반발하고 나섰다.삼죽면 미장리 주민들은 마을에 혐오시설인 톱밥공장이 설립된다는 소식에 마을회의를 열고, 주민들의 생존권과 재산권, 정신적 피해와 고통 등을 이유로 공장설립 저지를 위한 반대 의사를 결의함과 동시에 이를 대내외에 공표키로 결정했다고 4일 밝혔다.이에 따라 주민들은 지난 3일 마을 곳곳에 공장설립 반대 의사가 적시된 현수막을 내거는 한편, 공장 설립시 주민들이 받게 될 고통과 피해에 대한 호소가 담긴 진정서를 작성해 현재 주민들로부터 서명을 받고 있다.실제 현수막에는 '주민생존 팽개치는 톱밥공장 건립 결사반대'와 '돼지농장 몰아내고 주민생존권 사수하자!' 등의 문구가 적혀있다.또 주민들은 시에 제출할 진정서를 통해 "현재 톱밥공장 건립부지 인근에는 대규모 돈사와 퇴비공장, 가축분뇨건조시설로 인한 악취와 오염물질 배출로 숨을 쉬기도 힘들 정도로 환경이 파괴돼 신미부락 주민들 모두가 재산 및 정신적 피해를 가늠할 수 없을 정도로 고통 받고 있다"며 "이 상황에서 분진 등을 유발하는 톱밥공장이 건립된다면 그 피해는 더욱 커지는 만큼 우석제 시장과 안성시에서 허가 신청 및 건립을 취소함은 물론 완전 무효화를 해주길 바란다"고 밝혔다.특히 주민들은 "주민들의 생존권을 짓밟는 혐오시설인 톱밥공장이 민가와 가까이 건립된다는 사실을 1년이 넘도록 주민들에게 알리지 않은 사실에 모두가 공분하고 있다"며 "주민들의 의사를 무시하고 해당 시설이 인허가가 강행될 경우 법과 물리력을 동원해서라도 반드시 공장 설립을 저지하겠다"고 경고했다.이에 대해 시 관계자는 "마을 주민들이 공장설립 반대를 위해 현수막을 내건 사실은 인지하고 있으나 진정서가 제출되지 않아 정확하게 시민들의 요구사항을 파악하진 못하고 있다"며 "진정서가 접수되면 내용을 검토해 적절한 행정조치를 할 방침"이라고 설명했다.한편, 전직 축협조합장 A씨는 지난해 3월부터 아들 명의의 B업체로 안성시 삼죽면 미장리에 소재한 1만7천여㎡ 부지의 임야에 톱밥공장 설립을 위한 인허가 절차를 밟고 있다.안성/민웅기기자 muk@kyeongin.com

2019-07-05 민웅기

'경기도립정신병원 갈등' 용인노인병원까지 번지나

부지 기부채납 불이행 주장 공방수탁기관 공모에 법정 불사 반발경기도립정신병원으로 촉발된 경기도와 용인병원유지재단의 갈등(6월 5일자 4면 보도)이 도립노인전문병원 용인병원(용인노인병원) 재위탁문제까지 겹치며 더욱 격화될 것으로 보인다.4일 경기도 등에 따르면 도와 재단은 도립정신병원에 대한 지상권 소송을 진행하고 있다. 도는 재단소유의 도립정신병원 부지가 기부채납 됐어야 하지만 재단 측이 이를 이행하지 않고 있다며 법정 공방을 벌이는 것이다. 여기에 도의회도 가세해 재단이 도립정신병원의 공공성을 훼손했다며 재단은 물론, 위탁기관 관리·감독에 의무가 있는 도 집행부에도 문제 제기를 한 상태다.이처럼 도립정신병원을 두고 도와 도의회, 재단이 신경전을 벌이고 있는 가운데, 이번엔 용인노인병원 위탁문제를 두고 또 다른 다툼을 벌일 것이라는 전망이 나오고 있다.재단은 지난 1999년 10월 용인시 기흥구 상하동에 용인병원을 건립하고 기부채납한 대가로 도에 위탁운영권을 인정받았다. 하지만 도는 20년이 지나는 오는 10월 1일부터는 기부채납에 따른 위탁운영권이 만료됐다고 보고 이달 중에 수탁기관 공모에 들어간다는 방침이다. 대신 재단 측이 공모에 참여할 경우에도 배제하지 않고 적법한 절차에 따라 수탁기관을 선정하기로 했다.반면, 재단 측은 공모 자체가 성립될 수 없다며 맞서고 있다. 토지에서부터 건축까지 재단이 투자한 만큼 스스로 운영을 포기하기 전까지는 권리를 인정받아야 한다며 도가 공모에 들어갈 경우, 즉시 법원에 가처분 신청을 내는 등 법적 다툼까지 불사하겠다는 입장이다.도의회는 또 공공성은 물론, 신뢰까지 잃은 재단 측에 다시 도의 의료시설을 맡길 수는 없다며 새로운 수탁기관을 찾겠다는 입장을 분명히 하면서 공방이 예상된다. 도의회 보건복지위원회 조성환(민·파주1) 의원은 "경기도 의료의 공공성을 확보하기 위해 도와 재단에 대해 조사를 벌일 것"이라며 "기존의 수탁기관에 계속해서 운영을 맡기는 등의 관행을 끊어내겠다"고 말했다. /김성주기자 ksj@kyeongin.com

2019-07-04 김성주

'의료과실 분쟁'에 휩싸인 경기도의료원 의정부병원

70대 감기증세 악화로 입원치료대학병원 옮겨 심장수술후 사망유족 "늦은처치" 중재원에 신청병원 "의료진 정상적 진료" 해명경기도의료원 의정부병원에서 치료를 받다 상태가 악화, 대학병원으로 옮겨져 숨진 환자의 유족이 의료 과실을 주장하며 의료분쟁조정중재원에 중재를 신청했다. 4일 의정부병원과 유족에 따르면 환자 A(76·여)씨는 지난 5월 24일 기침 감기 증세로 의정부병원을 찾았다. 진료 후 감기약을 처방받은 A씨는 집으로 돌아갔다가 이튿날 새벽 코피를 쏟는 등 상태가 나빠져 다시 응급실을 찾았다.의료진은 X-레이 검사 등을 통해 A씨가 폐렴에 걸린 사실을 확인하고 5월 26일 입원시켰다. 입원 기간 A씨는 호흡 곤란과 설사 증세를 보이는 등 상태가 호전되지 않았다. 결국 A씨는 6월 7일 새벽 의식을 잃고 중환자실로 옮겨졌고, 중환자실 의료진은 A씨의 심장이 부은 사실을 확인한 뒤 보호자에게 환자를 큰 병원으로 옮길 것을 권유했다. A씨는 같은 날 오전 대학병원으로 옮겨져 심장 수술을 받았지만, 그대로 의식을 찾지 못하고 6월 12일 숨졌다. A씨의 유족들은 의정부병원에 사과를 요구하며 피켓 시위에 나서는 한편 지난 7월 2일 의료분쟁조정중재원에 중재를 신청했다. A씨의 딸은 "의정부병원 입원기간 동안 심장 쪽 이상에 대한 의료진의 설명은 듣지를 못했는데, 대학병원에선 심장 관련 처치가 너무 늦었다고 했다"며 "주치의가 적극적으로 진료했더라면 폐렴이나 심장질환에 대한 빠른 대처를 할 수 있었을 테고, 적어도 의식을 잃기 전 큰 병원으로 옮겨 심장 수술을 받을 수 있었을 것"이라고 주장했다. 이에 대해 의정부병원 관계자는 "환자에 대한 처방과 처치는 의료진 판단에 따라 정상적으로 이뤄졌다"며 "의료분쟁조정중재원의 절차에 따라 판단을 받은 뒤 책임질 부분이 있다면 책임지겠다"고 말했다. 의정부/김도란기자 doran@kyeongin.com4일 경기도의료원 의정부병원에서 치료를 받다 숨진 환자 A씨의 유족이 병원 앞에서 사과를 요구하는 피켓시위를 하고 있다. /김도란기자 doran@kyeongin.com

2019-07-04 김도란

세종병원, '3D 내시경 이용 심장수술' 국내 첫 100례 달성

보건복지부 지정 대한민국 유일 심장전문병원인 세종병원(이사장·박진식)이 3차원(3D) 입체 내시경을 이용한 심장 수술 100례를 달성했다. 2018년 본격적인 수술 이후 약 1년 5개월여 만이다.세종병원 흉부외과 유재석 과장 외 수술팀은 2017년 9월 국내 최초로 심장수술에 3차원(3D) 입체 내시경을 도입했으며 2018년 2월 장비를 구축해 본격적으로 수술을 시행, 2019년 6월 약 1년 5개월 만에 수술 100례를 달성했다. 100례 달성 기간 동안 수술 성공률은 99%(고위험 재수술 환자 1명 제외)며, 승모판막성형술이 40건으로 가장 많았고, 과거 두세 차례 심장수술을 받았던 고위험 재수술 환자는 24명이었다.기존 3D 내시경은 주로 복부 수술이나 폐·식도 질환 수술, 일반 흉부 수술에 사용돼왔으며, 심장 수술에 이용한 것은 세종병원이 처음이다. 일반적인 방법으로 심장 수술을 할 경우 가슴뼈를 절개해야 하지만 내시경을 이용한 최소침습심장수술은 우측 갈비뼈 사이 근육만을 절개하기 때문에 상처가 작고, 회복 기간이 짧아 일상으로의 복귀가 빠르다는 장점이 있다. 또한, 3D 내시경을 이용하기 때문에 10배 가량 확대된 영상을 통해 장기와 조직을 자세히 볼 수 있을 뿐만 아니라 깊이와 거리감 등 입체감까지 확인할 수 있어 보다 정교한 수술이 가능하다.세종병원은 3D 내시경 도입 초기에는 비교적 간단한 심방중격결손, 심장종양 및 승모판막성형술 위주로 적용하다가 점차 적응증을 넓혀 복잡한 승모판막 또는 삼첨판막 재수술 환자를 대상으로 수술을 시행하고 있다. 유재석 과장은 "최근에는 내시경 장비를 사람 대신 잡아주고 수술자가 간편하게 시야를 조종할 수 있는 흉강경 보조 로봇을 도입해 3D 내시경 심장 수술을 더욱 활발하게 시행하고 있다"며 "단순 판막수술 환자뿐만 아니라 과거 여러 차례 판막수술을 받았으나 재수술이 필요한 고위험 환자들에서도 기존의 수술 부위와 다른 접근을 하기 때문에 유착 박리를 최소화할 수 있어 비교적 안전하게 수술을 할 수 있고, 실제로 환자들이 작은 절개 부위와 빠른 회복에 만족을 하고 있다"고 말했다. 부천/장철순기자 soon@kyeongin.com조태구 뇌혈관센터장이 뇌졸중집중치료실에서 환자 진료를 하는 모습. /세종병원 제공

2019-07-04 장철순

'비알코올성 지방간' 환자 5만1천명…연평균 21% 증가

비만이나 당뇨병, 고지혈증 등으로 발생하는 '비알코올성 지방간' 환자가 매년 증가해 2017년 5만1천여명에 이르는 것으로 나타났다. 국민건강보험공단은 건강보험 빅데이터를 활용해 2013∼2017년 '비알코올성 지방간'(비알코올성 지방간염) 환자를 분석한 결과, 진료인원이 2013년 2만4천379명에서 2017년 5만1천256명으로 연평균 21% 증가했다고 4일 밝혔다.환자 성별을 보면 2017년 기준 남성 3만551명으로 여성 2만705명보다 1.5배 많았다. 연령별로는 50대가 1만2천333명으로 24.1%를 차지해 가장 많았고 30대가 1만632명(20.7%)으로 그 뒤를 이었다. 성별에 따른 차이도 있었다. 여성은 50대 진료인원이 가장 많았고, 남성은 40대가 많았다.건강보험 적용인구 대비 진료실인원의 비율을 기준으로 산출한 '인구 10만명당 진료인원'을 보면 2017년은 60대는 161명이, 50대는 148명이 '비알코올성 지방간'을 원인으로 진료를 받았다. 성별로 보면 남성은 40대가 165명, 여성은 60대가 173명으로 가장 많았다.최종원 국민건강보험 일산병원 소화기내과 교수는 "비알코올성 지방간은 비만, 제2형 당뇨병, 고지혈증, 대사증후군 등이 위험인자인 질병으로 40대 이후 성인병의 증가와 연관이 있다"며 "여성의 경우 폐도 중요한 위험인자로 작용한다"고 설명했다.비알코올성 지방간 전체 진료비를 보면 2013년 47억2천만원에서 2017년 105억3천만원으로 연평균 22.7% 증가했다.입원 1인당 진료비는 2013년 10억500만원에서 2017년 13억7천900만원 연평균 9.7%로 늘어났고, 외래 1인당 진료비는 같은 기간 1.9% 증가했다.환자들이 방문한 의료기관을 보면 의원이 48%로 가장 많았고 종합병원 43.6%, 병원 8.2% 순이었다.최 교수는 "서구화된 식습관, 운동 부족, 생활양식의 변화, 비만 인구의 증가 등으로 비알코올성 지방간 진료인원이 증가하고 있다"며 "예방하려면 운동 및 식생활 개선을 통해 적절한 체중을 유지하는 것이 중요하다"고 말했다.그는 "기름에 튀긴 음식보다는 삶은 음식을 섭취하고, 당분이 들어간 음료수 및 사탕, 초콜릿, 라면, 케이크 등을 피해야 한다"며 "만약 당뇨, 고지혈증이 있는 경우 적극적으로 관리해야 한다"고 강조했다. /연합뉴스

2019-07-04 연합뉴스

저출산·고령화·저성장 파고에 건강보험 지속가능성 '빨간불'

건강보험은 현재 곳간에 20조원이 넘는 누적적립금을 쌓아두고 있다. 아직은 재정이 넉넉한 편이다.현금수지 흐름도 괜찮다. 2010년부터 2017년까지 보험료 등으로 들어온 수입이 요양급여비 등으로 나간 지출보다 많아서 적어도 지금까지는 보험재정이 비교적 안정적으로 운영되고 있다.하지만 이는 단기적 현상일 뿐 장기적으로 앞날이 절대 밝지 않다는 게 전문가들의 진단이다. 세계 유례없이 급속도로 진행되는 저출산과 고령화에 경제마저 저성장으로 접어든 상황에서 '문재인 케어'로 불리는 건강보험 보장성 확대와 신의료기술 발달 등으로 의료이용이 늘면서 건강보험 재정의 지속가능성이 위협받을 수 있다고 경고한다.이런 우울한 전망이 근거가 없는 게 아니다. 실제로 건강보험 재정에 경고등이 켜졌다.건강보험은 7년간의 연속 흑자 행진에 마침표를 찍고 2018년에 1천778억원의 당기수지 적자를 기록했다.기획재정부가 공시한 2018년 재무결산을 보면 겉으로 드러난 성적표는 더 나쁘다.이른바 '충당부채'(실제 현금이 나가지 않았지만 향후 지출될 금액을 반영한 부채)가 눈덩이처럼 불어나면서 2018년 결산 회계상 건강보험은 3조8천954억원의 당기 순손실을 봤다. 사실 이런 적자 전환은 예견된 것이다.◇ 건강보험 적립금 소진은 '시간문제'…국회예산정책처 "2026년 누적적립금 바닥"국회예산정책처는 건강보험 보장률을 2017년 62.7%에서 2022년까지 70%로 올리는 것을 목표로 하는 정부의 건강보험 보장성 강화대책을 반영해 2017년부터 2027년까지 중장기 건강보험 재정지출을 추계했다.그 결과, 건강보험 당기수지는 2019년부터 해마다 2조∼3조원의 적자로 돌아서면서 누적적립금도 문재인 정부 임기가 끝나는 2022년에는 11조5천원으로 줄어든 뒤 2026년에는 소진될 것으로 전망했다.쌓아놓은 비상금을 모두 써버리고 2027년에는 누적 수지마저 10조원의 적자를 기록할 것으로 내다봤다. 이에 앞서 기획재정부도 2017년 3월에 발표한 2016∼2025년 8대 사회보험 중장기 재정 추계를 통해 건강보험이 고령화에 따른 노인 의료비 증가 영향 등으로 2018년 적자로 전환되고, 누적적립금도 2023년에는 모두 소진될 것으로 예측했다.◇ 인구 고령화·보장성 강화·의료기술 발달 등으로 곳간서 나가는 재정 급증문제는 건강보험을 둘러싼 여건과 환경을 보면 재정 상황이 나아지기는커녕 더 나빠지는 쪽으로 진행될 가능성이 크다는 것이다. 이렇게 되면 건강보험 제도 자체의 기반이 흔들리면서 국민건강을 지키는 최후의 보루로서 구실을 제대로 못 할 수 있다는 우려도 나온다.건강보험 재정이 악화하는 주된 원인 중 하나는 매년 30만명씩 늘고 있는 노인 인구다. 2020년부터는 베이비붐 세대(1955∼1963년생)가 65세로 진입하면서 노인 인구는 향후 10년간 연평균 48만명씩 증가할 전망이다.통계청의 2017∼2067년 장래인구추계에 따르면, 2019년 769만명인 노인 인구는 2020년 813만명, 2022년 898만명, 2024년 995만명으로 빠르게 늘어 2025년에는 1천51만명으로 '노인 인구 1천만 시대'에 접어든다. 전체 인구 5명 중 1명이 노인인 '초고령사회'에 진입하는 것이다.이후에도 노인 인구는 빠르게 늘어나 2029년에는 노인 인구가 1천252만명에 이를 것으로 추산된다.이런 고령화 영향으로 총 건강보험 진료비 중 65세 이상 인구의 진료비 비중은 2018년에 전체의 40.8%로 처음으로 40%를 넘었고 2025년에는 49.3%까지 치솟을 것으로 전망됐다. 지난해 건강보험 적용인구(5천107만명) 중에서 65세 이상 노인은 709만2천명으로 전체의 13.9%였지만, 노인 진료비는 전체 진료비의 40% 이상을 차지한 것이다.평균수명 연장과 실질소득 증가로 건강에 대한 국민의 관심이 높아지고 여기에 더해 의료기술과 신약 개발 등으로 의료이용이 증가하는 것도 건보재정 악화에 한몫한다.정부가 그간 환자가 전액 부담했던 비급여 진료에 건강보험을 적용해 급여화하는 이른바 '문재인 케어'를 지난해 7월부터 본격 시행하면서 보장성을 강화한 것도 재정지출 증가에 영향을 주고 있다.건보 적용 범위를 넓히면 들어오는 수입금보다 나가는 보험급여 지출비가 많아져 재정 상황은 나빠진다.보건복지부는 3대 비급여 부담과 취약계층 및 저소득층 본인 부담 경감 정책을 위해 2022년까지 30조6천억원의 건보재정을 투입하겠다고 이미 밝힌 바 있다. /연합뉴스

2019-07-04 연합뉴스

인천시, 여름 불청객 오기전 '만반의 준비'

장마 대비 빗물펌프장 15곳 점검폭염대책에 시민수상구조대 배치 감염병·식중독 예방 관리 강화도 인천시가 여름철을 맞아 장마, 폭염, 전염병, 해상안전 사고 등 각종 사고 예방·대응책을 강화하기로 했다고 3일 밝혔다. 시는 우선 장마철이 다가옴에 따라 집중 호우에 대비한 사고 대응책을 수립했다.시는 관내 빗물펌프장 15개소를 점검하고 장마 전 도로 빗물받이 쓰레기와 오물을 제거했다. 비가 집중적으로 내릴 때 빗물펌프장이 제대로 작동하지 않거나 하수구에 쓰레기들이 쌓이면 물이 역류할 수 있기 때문이다.2017년 7월 중순 인천에 1일 누적 강수량 100㎜ 안팎의 '물 폭탄'이 쏟아져 구도심 저지대가 물에 잠겨 인명·재산 피해가 발생하기도 했다. 시는 사고 발생을 미리 예방하기 위해 재해 우려 지역 40개소에 대한 현장 예찰도 강화할 방침이다.또한 올해부터 '자연재난'에 포함된 '폭염'에 대응하기 위한 TF팀도 구성했다.이들은 군·구 폭염 대책을 모니터링하고, 무더위쉼터 운영 상황도 실시간으로 살펴볼 예정이다. 인천에는 808개소의 무더위쉼터가 지정돼 있다. 그러나 이동이 불편한 노인·장애인들이 무더위쉼터를 방문하는 것이 어렵다는 문제가 제기되면서 이동 약자를 대상으로 무더위쉼터 셔틀버스도 운행하기로 했다.해수욕장과 해변에는 '119시민수상구조대'도 배치했다. 시는 다음 달 말까지 인천의 해수욕장 10개소, 해변 5개소에 소방 124명, 민간자원봉사자 377명 등의 인력을 투입해 수상·수중 인명 구조, 응급환자 처치, 미아 찾기, 익수사고 방지 조치, 수변 현장 예방 활동을 할 계획이다.이밖에 시는 관리대상 감염병과 식중독 예방 관리도 강화할 방침이다. 초·중·고교 중심으로 노로바이러스 감염 사례를 지속적으로 모니터링하고, 하절기 감염병 비상 방역 24시간 대기반도 운영한다. /윤설아기자 say@kyeongin.com

2019-07-03 윤설아

아프리카돼지열병 대처 '실전처럼'

道, 이천서 가상방역훈련 펼쳐바이러스 사멸 조치 숙달 집중경기도는 3일 오전 이천시 종합운동장에서 아프리카돼지열병(ASF) 발생 시 긴급행동지침(SOP) 숙달과 초동대응능력을 배양하기 위한 '아프리카돼지열병 발생 가상방역 현장훈련'을 실시했다.이날 훈련에는 이화순 경기도 행정2부지사와 박병홍 농림축산식품부 식품산업정책실장, 이대직 이천부시장, 박광진 경기도 한돈협의회장을 비롯한 경기도, 농림축산식품부, 시·군, 동물위생시험소, 농협, 방역본부, 생산자단체 등 200여명이 참여했다.훈련은 의심축 신고접수에 따른 초동 대응 조치(사람·차량 통제, 방제차량 활용 소독, 시료채취)를 시작으로, 환축 발생에 따른 방역조치(살처분, 역학조사, 일시 이동중지), 소독·통제(거점소독시설 및 통제초소 운영), 추가발생에 따른 방역조치 이행, 상황진정 및 이동제한 해제 순으로 진행됐다.특히 가상 바이러스 확산방지를 위해 시료채취 및 부검 시 '생물 안전백'을 사용하고, 발생농장은 이동식랜더링처리기를 이용해 랜더링 처리를 실시해 아프리카돼지열병 바이러스를 사멸 조치하는 방법을 숙달하는데 집중했다.이 밖에도 이날 훈련에서는 농장주, 방역공무원, 외국인근로자가 함께 방역준수를 결의하고, 한돈협회와 축산농협, 양돈수의사는 농가 대상 차단방역 지도·교육을 통한 방역강화에 적극 동참하기로 다짐했다. /전상천기자 junsch@kyeongin.com3일 오전 이천시 종합운동장에서 열린 '아프리카돼지열병 발생 가상방역 현장훈련'에서 이화순 경기도 행정2부지사, 이대직 이천부시장, 박광진 경기도 한돈협의회장,농장주, 방역공무원 등 참석자들이 방역준수를 결의하고 있다. /경기도 제공

2019-07-03 전상천

송탄공원 민방위 급수대서 'A형 간염 바이러스'

평택시가 운영하는 송탄근린공원내 민방위 급수시설 지하수에서 A형 간염 바이러스가 검출됐다.앞서 올해 5월 공원 인근에 거주하는 A(37)씨가 A형 간염 확진 판정을 받자, 보건당국은 해당 급수시설의 지하수에 대한 수질검사(역학조사)를 통해 A형 간염 바이러스를 확인해 해당 시설을 지난 2일 폐쇄 조치했다.그러나 일부 시민들은 이 같은 사실을 모른 채 폐쇄 당일까지 수십여일간 해당 지하수를 마셔온 것으로 알려져, 추가 피해 등에 대해 보건당국이 예의 주시하고 있다. 보건당국은 송탄근린공원 내 민방위 급수시설을 공원 주변 주민 690여 명이 이용해 온 것으로 추산했다. 평택시는 지난달 14일 경기도 보건환경연구원에 의뢰한 수질검사에서 A형 바이러스가 검출되자 해당 시설을 폐쇄했다고 3일 밝혔다. 민방위 급수시설은 정수한 지하수를 모은 물탱크와 연결돼 있고, 물탱크 용량은 10t 규모다.앞서 시는 민방위 시설관리지침에 따라 정기적으로 수질 검사를 해왔지만 A형 간염바이러스에 대한 검사 항목이 없어 이를 검사하지 않았다. 하지만 A씨가 해당 급수시설의 지하수를 마셨다는 역학조사 결과와 보건당국의 전수 조사 지시에 따라 지난달 14일 수질검사를 경기도보건환경연구원에 의뢰했었다.송탄보건소 관계자는 "지난달 보건당국에서 지하수 일제 조사 공문이 내려와 조사를 의뢰했고, 지난 2일 A형 바이러스 검출을 확인, 시설을 폐쇄했다"며 "주민들 피해 여부를 조사하고 있다"고 말했다. /김종호·김영래기자 yrk@kyeongin.com

2019-07-03 김종호·김영래
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