사회

[건강 포커스]성빈센트병원 심장혈관센터, 최고난도 심혈관 시술 '경피적 대동맥 판막 삽입술' 잇단 성공

가톨릭대학교 성빈센트병원 심장혈관센터가 최고난도 심혈관 시술로 꼽히는 경피적 대동맥 판막 삽입술(TAVI : Transcatheter Aortic Valve Implantation, 이하 타비시술)을 연이어 성공했다.성빈센트병원 심장혈관센터 허성호 교수(순환기내과)·서울성모병원 장기육 교수(순환기내과)팀은 최근 60대 중증 대동맥판막협착증 환자에게 가슴을 열지 않고 인공 심장 판막을 삽입하는 타비 시술을 성공적으로 마쳤다. 환자는 말기신부전으로 신장이식을 받고 면역억제제를 복용 중이었으며, 시술 기구가 들어가야 하는 허벅지 동맥(대퇴동맥) 양쪽 모두 심한 석회화와 협착이 동반돼 시술이 쉽지 않은 상태였다. 이에 심장혈관센터는 협진을 통해 대퇴동맥 및 장골동맥 풍선확장술로 대퇴동맥의 질환을 해결하고 이어 타비 시술로 대동맥판막협착증을 치료했다.또 허성호 교수팀은 중증 대동맥판막협착증으로 인한 쇼크 상태로 응급의료센터에 온 70대 환자에게 에크모 치료를 진행하는 동시에 응급 타비 시술을 시도, 성공적으로 끝냈다. 환자들은 현재 건강을 회복하고 있는 상태다.대동맥 판막 협착증은 나이가 들면서 심장의 좌심실과 대동맥 사이에 있는 대동맥판막이 딱딱해지고 좁아져 심장에서 온 몸으로 혈류가 충분히 흐르지 못하는 질환이다. 증상으로는 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있으며, 중증이 되면 2년 평균 생존율이 50%에 그칠 정도로 치명적이다.약물로는 치료할 수 없어 노화된 심장 판막을 교체해야 하는데, 고령이거나 다른 질환을 동반한 환자가 많아 가슴을 여는 외과적 수술을 하기에는 위험 부담이 크고 부적합한 경우가 많은 것으로 알려졌다. 허 교수팀이 사용한 타비(TAVI) 시술은 고령이거나 기저질환 등으로 수술 위험성이 높은 중증 대동맥판막협착증 환자의 가슴을 절개하지 않고 허벅지 동맥을 통해 대동맥 판막을 인공 심장판막으로 교체하는 최고난이도 시술이다. 가슴을 열지 않고 진행하기 때문에 시술시간이 1~2시간으로 짧고, 입원기간도 3~5일에 불과해 시술 후 바로 일상생활 복귀가 가능하다. 또 통증이 적을 뿐 아니라 고령 환자의 수술 부담이 낮다는 장점이 있는데 최고난도 심혈관 시술인 만큼 보건복지부의 승인을 받은 기관만 시행할 수 있다. 허성호 교수는 "경피적 대동맥 판막 삽입술은 고령이나 전신마취 등으로 개흉 수술이 어려운 환자에게 이상적인 치료법"이라며 "고령층에서 대동맥판막협착증 빈도가 높아지고 있는 만큼 앞으로 널리 적용될 수 있을 것"이라고 말했다./김종찬기자 chani@kyeongin.com/성빈센트병원 제공

2020-09-25 김종찬

경기도 시·군 생활임금, 내년에도 1130원 격차

최고 1만500원-최저 9370원 확정25개 지자체 여건 달라 조정 난감경기도내 시·군들 간 생활임금 격차가 줄어들지 않고 있다. 올해 최대 1천260원 격차(3월 3일자 3면 보도=경기도 지자체 생활임금 격차 '1천원' 넘어갔다)를 보였는데, 내년 생활임금도 1천130원 차이를 보이고 있다. 24일 현재 도내 25개 시·군에서 내년도 생활임금을 결정했다. 이번에 확정된 생활임금은 각 시·군과 시·군 출자·출연기관 소속 비정규직 노동자들을 대상으로 내년 1월1일부터 적용된다. 성남과 부천이 1만500원으로 내년 생활임금이 가장 높은 것으로 나타났다. 부천의 경우 올해에 이어 내년에도 도내 시·군 중 가장 높은 금액을 지급한다. 가장 낮은 시·군은 9천370원을 책정한 가평·양평이다. 수원·광명·양주·파주·포천·과천 등 내년도 생활임금을 논의 중인 시·군이 있지만 6곳 모두 올해 생활임금이 9천370원보다 높은 만큼 가평·양평의 생활임금이 가장 낮을 것으로 예측된다.성남·부천의 생활임금과 가평·양평의 생활임금을 비교하면 1천130원 차이를 보인다. 올해 생활임금은 부천이 1만400원으로 가장 높았고 동두천이 9천140원으로 가장 낮았다.같은 경기도 내에서도 생활임금이 1천원 이상 차이를 보이지만 도와 각 시·군 모두 격차를 줄일 뾰족한 방법은 없다는 입장이다. 시·군마다 재정여건이 다른 만큼 다른 시·군을 의식해 한 번에 올리기는 어렵다는 게 기초단체들의 공통적인 설명이다. 한 기초단체 관계자는 "재정자립도가 높지 않아 한번에 많은 금액을 올리는 건 현실적으로 어렵다"고 설명했다. 경기도에서도 생활임금은 시·군 조례에 근거해 책정하는 만큼, 도에서 금액을 강제할 수 없다는 입장이다.도 관계자는 "(격차를 줄이기 위해) 금액에 대해 어느 정도 강제성을 부여해야 한다는 이야기도 나오지만 생활임금은 원칙적으로 시·군 조례로 정하는 만큼 도에서는 (강제하기) 어렵다"고 설명했다. /남국성기자 nam@kyeongin.com

2020-09-24 남국성

"北, 실종 공무원 사살후 불태워"… 軍, 알고도 왜 이틀만에 알렸나

통보 안돼 인천시 등 수색 계속"북측서 경위 확인뒤 총격 추정""채무 호소" 자진해 월북 가능성인천 옹진군 연평도 서해 북방한계선(NLL) 해역에서 지난 21일 실종된 공무원이 북측 해역에서 피격된 뒤 시신이 불에 태워진 것으로 우리 군(軍)이 24일 공식 확인해 발표했다.군은 실종 다음날인 22일 해당 공무원이 북측 해역에서 피격된 사실을 확인했음에도, 무슨 이유에서인지 실종자 수색 중단 등의 별다른 조치를 내리지 않았고 수색에 동원된 인천시와 옹진군 어업지도선 등은 영문도 모른 채 인천 입항 일정까지 뒤로 미루면서 실종자 수색 작업을 이어간 것으로 알려졌다.안영호 합동참모본부 작전본부장은 "우리 군은 다양한 첩보를 정밀 분석한 결과, 북한이 북측 해역에서 발견된 우리 국민(연평도 실종자)에 대해 총격을 가하고 시신을 불태우는 만행을 저질렀음을 확인했다"고 밝혔다.군에 따르면 지난 21일 오전 11시30분쯤 소연평도 남방 2.2㎞ 해상에서 해양수산부 소속 어업지도선인 무궁화 10호 승조원 A(47)씨가 실종됐다. 이날 정오쯤 실종 사실이 인근 해역에 함께 있던 인천시 어업지도선 201호, 옹진군 어업지도선 517호, 해경 함정 등에 전파되고 본격적인 수색 작업이 시작됐다. 군은 실종 다음날인 22일 오후 3시30분쯤 북한 해역인 등산곶 인근 해상에서 구명조끼를 입고 1명 정도 탈 수 있는 미상의 부유물에 탑승한 A씨를 발견했다. 군 관계자는 "방독면을 착용한 북측 인원이 실종자의 표류 경위를 확인하면서 월북 진술을 들은 것으로 보인다"고 설명했다.이후 이날 오후 9시40분쯤 북한군은 해상에 떠 있던 A씨에게 총격을 가해 사살하고, 몸에 기름을 부어 불태운 것으로 우리 군은 파악했다. 군과 정보 당국은 북한의 이번 행위가 코로나19 방역을 위해 해상과 공중에 대한 봉쇄 조처를 강화한 상황에서 이뤄진 것으로 추정하고 있다. 군은 이와 같이 22일 실종자의 피격 사실을 확인했지만, 수색 중단 등의 조치를 내리지 않았고 인천시·옹진군 어업지도선, 해경 등은 국방부의 공식 브리핑이 있었던 24일 오전까지 실종자를 찾는 작업에 동원됐다.인천시 어업지도선 관계자는 "우리도 뉴스를 보고 이런 사실을 알았다"며 "해군에서 별다른 통보가 없어 입항 일정까지 미루고 수색을 진행했다"고 말했다.해경 관계자도 "군(軍)으로부터 어떤 사실도 통보받지 못해 수색을 계속했다"며 "언론을 통해 관련 사실을 확인했다"고 설명했다.한편 해경은 이날 브리핑을 통해 실종 당시 A씨의 신발이 선박에 남아 있었고 그가 평소 조류 흐름을 잘 알고 있었으며 채무 등으로 고통을 호소한 점 등을 볼 때 자진해서 월북했을 가능성을 배제할 수 없어 계속 조사할 계획이라고 밝혔다. → 위치도 참조 /김명호·김주엽기자 boq79@kyeongin.com24일 오후 인천시 옹진군 소연평도 해상에서 실종됐던 해양수산부 공무원 탑승 어업지도선 무궁화 10호가 정박해 있다. 군과 정보 당국은 24일 실종된 공무원이 월북을 시도하다 북측 해상에서 표류했고, 이후 북측의 총격을 받고 사망한 것으로 결론 내렸다. 2020.9.24 /연합뉴스그래픽. 2020.9.24 /성옥희기자 okie@kyeongin.com

2020-09-24 김명호·김주엽

신항단지 관할권 분쟁… 연수구 손들어준 헌법재판소

대형 물류시설이 들어서는 인천 신항 배후단지 1단계 1구역 행정 관할권을 놓고, 인천 연수구와 남동구가 서로 "우리 관할구역"이라고 주장하는 법적 다툼(8월 5일자 13면 보도=연수 vs 남동구 "인천 신항 배후단지 1단계 1구역 우리 관할")을 벌이고 있는 가운데 헌법재판소가 연수구의 손을 들어줬다. 헌법재판소는 24일 인천 남동구가 행정안전부 장관 등을 상대로 낸 송도국제도시 10공구와 11-1공구 관할권에 대한 권한쟁의 청구를 각하했다. 앞서 2016년 4월 행안부 중앙분쟁조정위원회는 공유수면 매립지인 송도 10공구와 11-1공구 행정 관할권이 모두 연수구에 있다고 결정했다.이에 남동구가 반발하면서 관할권을 주장하는 소송을 대법원에 제기했고, "행안부 결정이 남동구의 관할권을 침해한 위헌"이라며 헌재에서 판단해달라고 청구했다. 헌재는 남동구 청구를 각하해 행안부 결정이 위헌이 아님을 확인했다. 이번 헌재 판단으로 송도 땅 관할권을 둘러싼 연수구와 남동구의 소송에서 연수구가 사실상 승소한 것으로 풀이된다. 아직 대법원 판결은 나오지 않았다.연수구와 남동구가 분쟁을 벌이는 송도 땅에는 최근 공유수면 매립 공사가 끝난 인천 신항 배후단지 1단계 1구역(65만㎡)이 포함돼 있다. 이 구역에는 콜드체인 클러스터와 복합물류클러스터 등 대형 물류시설이 입주할 예정이다. 입주 기업들로부터 수백억원에 이르는 지방세를 거둬들일 수 있을 것으로 예상된다. 연수구와 남동구가 송도 땅의 관할권을 차지하기 위해 치열하게 법정 다툼을 벌이는 이유다. /박경호기자 pkhh@kyeongin.com

2020-09-24 박경호

부천시 대장지구 환경시설(굴포하수처리장·소각장) '지하화' 사면초가

국토부·LH 지구내 편입 거부 이어 환경부 하수도정비계획 반영 난색 인천시와 사업비 분담 협의도 난항… 5대5 vs 6대4 비율 등 놓고 대립수도권 3기 신도시인 부천 대장지구 인근 굴포하수처리장과 소각장의 완전 지하화 이전을 추진해 온 부천시가 사면초가에 몰렸다.대장신도시 개발을 주도하고 있는 국토교통부와 LH(한국토지주택공사)가 당초 발표대로 상부를 덮고 멀티스포츠센터를 조성한다는 입장을 고수하고 있는 반면 환경부는 지난 5월 만들어진 하수도정비기본계획 수립 지침을 근거로 난색을 보이고 있기 때문이다.특히 자체 이전·지하화를 위해 인천시와의 사업비 분담 협의를 했으나 이마저도 협의가 순조롭지 않아 부천시가 큰 고민에 빠진 것이다.23일 부천시 등에 따르면 대장지구 개발(2만 가구)과 관련한 민원 해소차원에서 굴포하수처리장 19만5천㎡(1일 처리용량 90만t)와 자원순환센터 5만2천㎡ 등을 이전, 완전 지하화하기 위해 용역을 실시한 결과, 사업비가 2조5천억원에 달할 것으로 추산되고 있다.부천시는 그동안 국토부와 LH에 환경기초시설 부지의 지구 내 편입을 요구해 왔으나 사업일정 차질을 이유로 거부당한 상태다.시는 또 신도시 개발계획에 따라 현 굴포하수처리시설 위치가 도심 외곽에서 주거지 중심부로 바뀌면서 향후 악취 민원 및 이전요구가 커질 것으로 보인다며 재건설과 관련한 하수도정비기본계획 반영 여부를 환경부에 타진했다. 이에 환경부는 지난 5월 개정된 '하수도정비기본계획 수립지침'에 따른 노후 공공하수처리시설 개선 타당성이 인정되는 경우 반영이 가능하다고 답변했다.이 지침에는 내용 연수 30년 이상이 되거나 25년 이상과 유입 부하 90% 이상일 경우 타당성 평가를 받게 돼 있다. 하지만 굴포하수처리장은 1단계가 25년, 2단계가 20년인 데다가 그동안 오염물 유입 부하도 개선사업으로 기본계획 수립 요건을 맞출 수 없는 상태다.이에 따라 부천시는 인천시와 사업비를 분담하는 방향으로 이전·지하화를 추진하고 있으나 인천시에서 터무니없는 조건을 제시하고 있어 협의에 난항을 겪고 있다.부천시는 1991년 굴포하수처리장을 설치할 때 인천시와 6대4의 지분으로 나눴지만 혐오시설 유치에 대한 인센티브 등을 감안해 5대5로 사업비를 분담해 달라고 요청했다.그러나 인천시는 6대4의 분담에 3단계 부지까지 포함할 것을 요구한 것으로 알려졌다.한편, 부천시의회는 올해 초 결의안을 통해 "부천시는 대장 신도시의 성공적 개발과 안정적인 폐기물처리를 위해 부천시 환경기초시설(굴포하수처리시설, 자원순환센터)의 전면 지하화를 조속히 추진할 것을 강력하게 촉구한다"고 밝혔다. 부천/장철순기자 soon@kyeongin.com부천시 대장동과 오장동, 원종동 일대에 2만가구가 들어서는 3기 신도시 부천 대장지구. 2019.5.7 /김금보기자 artomate@kyeongin.com부천 대장신도시와 계양 테크노밸리 중심부에 위치한 굴포 하수처리장. /부천시 제공

2020-09-24 장철순
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