산지 2년 지났으면 버리는게 최선사향·웅담도 신속하게 활용해야요즘은 많이 줄어들었지만, 많은 환자가 집에서 보유하고 있는 녹용에 대한 질문을 하는 경우가 많았다.보통 환자들이 보여주는 녹용의 경우 대부분은 외국 여행에서 사온 것들이거나, 지인들이 외국에서 사와서 선물한 것들이다. 이런 녹용은 어디서 사왔느냐가 아니라, 얼마나 오래됐는지 확인하는 것이 중요하다.예로부터 녹용은 귀한 약재로 알려졌는데, 귀한 약재이다 보니 많은 사람이 장롱 깊숙한 곳에, 혹은 냉동실에 최소 3년 이상 보관하고 약으로 쓰지 않는 경우가 많다. 심한 경우 10년 이상 보관하다가 발견하는 경우도 있다.오래된 녹용을 가지고 한의원에 방문해 약재로 사용할 수 있을까 기대하지만, 안타깝게도 오래된 녹용은 쓸 수 없다는 '사망신고'가 내려진다.상식적으로 생각해보면 너무 당연하다. 몇 가지 경우를 생각해 보면 된다.만약 녹용 보약을 먹으려고 큰 맘 먹고 한의원에 왔는데 한의사가 "3년 지난 녹용으로 한약을 짓겠다"고 말하면, 찝찝한 마음이 들 수밖에 없다. 또 맛있는 소고기를 잘 먹고, 남은 것을 냉동실에 보관했는데, 3년이라는 오랜 시간이 흐른 뒤 이를 발견했다면 먹는데 망설여질 것이다. 물론 냉동실에 보관된 턱에 상하진 않았겠지만, 오래된 소고기로 음식을 준비하는 것보다 새로운 고기를 사는 것을 선택하는 이들이 많을 것이다. 반드시 약효를 봐야 할 녹용이라는 약재도 마찬가지다. 장롱 속의 녹용, 혹은 냉동실 속의 녹용이 만약 2년이 지났다고 생각되면 버리는 게 최선이다. 더 좋은 방법은 선물로 받은 녹용은 받자마자 최소 3개월 이내에 한의원에 가서 좋은 약재를 잘 처방 받아서 복용하는 것이 가장 좋다.녹용뿐만 아니라 사향, 웅담도 마찬가지로 생각된다. 특히 사향의 경우는 우황청심원의 원료일 뿐 아니라, 최근에 각광받는 공진단의 원료이지만, 시간이 지날수록 주요 약재 성분인 향 성분이 날아가기 때문에 신속히 처리해서 쓰지 않으면 안된다. 고가의 한약재를 가지고 있다면 보관만 하지 말고 지금 당장 약재로 활용하는 것이 좋다. 그것만이 좋은 약재를 버리지 않는 지름길이다./김제명 경기도한의사회 홍보이사김제명 경기도한의사회 홍보이사
2019-09-17 경인일보
한국인 사망원인 3위 뇌혈관질환증상·병 생기고 병원 찾으면 늦어조기 발견해 치료하면 '예방 가능'가족력·당뇨 있으면 미리 검사를지난 2017년 통계청 발표자료에 의하면 한국인의 사망원인 1위는 암이며, 2위는 심장질환, 3위는 뇌혈관질환으로 나타났다. 이런 결과에 건강검진도 주로 암을 조기에 발견하기 위한 검사가 시행되고 있고 암에 대한 관심도 높은 편이다. 그러나 상대적으로 심장질환과 뇌혈관질환 검진에 대한 관심은 떨어지고, 필요성에 대한 인식도 낮은 실정이다. 대부분 증상이 있거나 병이 생기고 나서야 병원에 방문하고, 내원 당시에는 이미 치료시기를 놓친 경우도 많다.암과 뇌혈관질환은 질환의 특성에 따른 차이가 있으므로 이를 알아둘 필요가 있다. 암은 세포분열 중 잘못된 과정에서 생기기 때문에 암이 생기기 전에 암 발생 여부를 미리 검사하고 예측하기 힘들다. 따라서 건강검진을 통해 암을 조기 발견할 수는 있어도 미리 예방하는 치료 방법은 없다.반면 뇌혈관질환은 서서히 발생해 점차 진행되는 경우가 흔하며, 미리 발견해서 적절히 치료하면 심각한 후유증이 생기는 것을 예방할 수 있다. 뇌혈관 질환 중에서 대표적 질환인 뇌경색, 뇌출혈은 심각한 후유증 혹은 사망률을 가지는 질환이며 미리 발견해서 적절히 치료한다면 예방할 수 있는 질환이다. 뇌경색의 경우 원인은 다양하지만, 증상이 없는 무증상의 뇌경색을 미리 발견할 수 있고, 두개내동맥과 경동맥의 협착은 미리 발견되면 그에 대해 약물 치료나 시술 등을 할 수 있다. 뇌출혈의 경우 뇌동맥류를 미리 발견해 혈관 내 시술을 통해 뇌출혈을 예방하는 방법 등이 있다. 일본에서는 뇌혈관질환에 대한 관심이 높아짐에 따라 뇌검진을 'Brain dock'이라는 명칭으로 시행하고 있다. 이는 무증상 뇌질환 환자를 찾아내기 위해 체계적인 검진 서비스를 제공하는 시스템으로, 진단뿐만 아니라 치료도 가능하다.뇌검진에는 신체검사, 신경학적 검사, 혈압 등 신체징후확인, 뇌의 모양을 보는 MRI검사, 뇌혈관을 보는 MRA검사, 경동맥 초음파 혹은 경동맥 MRA, 혈액검사(당뇨, 고지혈증), 심전도 검사 등이 포함된다.한국도 최근 뇌질환에 대한 관심이 늘어나면서 치매에 대한 진료 서비스가 확대되었으나, 아직 뇌혈관 질환 검진에 대한 관심은 부족하다. 치매 못지 않게 심각한 후유증을 남기는 뇌혈관 질환에 대한 검진이 상대적으로 소외되면서 치료시기를 놓쳐 안타까운 일이 생기는 경우가 있다. 수원 윌스기념병원 뇌혈관센터 이동규 원장은 "한국도 뇌검진을 활성화시켜 심각한 뇌손상 혹은 뇌질환이 생기기 전에 미리 예방하고 치료하는 전략이 필요하다. 또 뇌혈관질환은 미리 검사하면 예방할 수 있다는 인식을 널리 알릴 필요가 있다"며 "특히 뇌혈관질환의 가족력이 있거나 고혈압, 당뇨 등 만성질환이 있는 경우 뇌혈관질환에 대한 검진도 받아보길 권한다"고 당부했다. /강효선기자 khs77@kyeongin.com 도움말/수원 윌스기념병원 뇌혈관센터 이동규 원장그래픽/박성현기자 pssh0911@kyeongin.com이동규 원장
2019-09-17 강효선
100세 시대로 접어들면서 건강하게 살고자 하는 욕구가 높아지고 있다. 구강 및 치아건강은 건강하고 즐거운 삶을 즐길 수 있도록 도와주는 중요한 요소 중 하나이다. 노화된 치아를 제대로 관리하지 않으면 치주질환, 충치 같은 증세가 발생하게 되며, 더 심각할 경우 치아가 상실하게 된다.상실된 치아를 대체하기 위한 방법으로 과거에는 주로 틀니나 브릿지를 활용했지만 최근 삶의 질을 중요시 여겨지면서 임플란트가 많은 관심을 받고 있다. 임플란트는 상실된 치아를 대체할 수 있는 인체 무해한 치료로 부작용이 거의 없는 티타늄으로 제작하여 잇몸에 식립한 뒤 그 위에 자연치아와 유사한 보철물을 씌워 자연치아와 같은 우수한 저작력과 심미성을 기대해볼 수 있다.하지만 임플란트는 간단하게 진행할 수 있는 치료가 아니기에 검사 후 치료계획을 세우는 과정에서부터 전체적인 구강상태는 물론 전신건강도 고려한 진행이 이루어져야 한다. 최근에는 기술의 발전으로 진행과정이 정밀해졌으며, 과거 의료진의 감각과 노하우에만 크게 의존하여 진행됐던 방법과 달리, 디지털 방식으로 모든 구강상태를 정확하게 분석하고 모의수술을 진행하는 네비게이션 임플란트도 활용되고 있다. 이 방법은 식립될 위치와 깊이, 각도를 정밀하게 계산한 뒤 수술의 오차 범위를 줄일 수 있어, 위험요소를 사전에 차단하여 부작용을 줄일 수 있다.또한 식립시 잇몸 절개 부위가 최소화되어 통증과 붓기, 출혈에 대한 부담감도 줄여 회복기간이 빠른편이라 연세가 많으신 어르신, 전신적인 질환있는 환자라도 긍정적인 결과를 기대해볼 수 있다.임플란트를 시술할 때에는 정확도를 높이기 위해 다양한 디지털 장비의 도움을 받는 것도 중요하지만, 무엇보다 이를 잘 다룰 수 있고 올바른 판단을 내릴 수 있는 의료진의 역량이 무엇보다 중요하다. 오랫동안, 그리고 본연의 치아처럼 자연스럽게 사용할 수 있는 임플란트 수술을 위해 풍부한 경험을 보유한 전문의료진을 통해 진행하는 필요하다./도움말 청주 연세라온 치과의원 권진일 원장(구강외과전문의)·김태성기자 mrkim@kyeongin.com청주 연세라온 치과의원 권진일 원장(구강외과전문의)
2019-09-17 김태성
푸짐한 상차림에 자연스레 음식에 손이 많이 가는 추석 연휴에는 과식하지 않도록 주의해야 한다.12일 전문가들은 추석 연휴 과식으로 소화불량을 겪거나 당뇨병, 고혈압 등 만성질환자들의 혈당, 혈압 관리가 안 되는 경우가 있다고 지적한다.명절 음식은 기름에 튀기거나 구워서 조리하는 경우가 많아 평소 음식과 달리 열량이 2배 이상 높은 만큼 칼로리를 생각하면서 식사량을 조절하는 게 좋다. 특히 당뇨병 환자는 과식하면 혈당이 급격히 올라가고, 남은 영양분이 지방 형태로 축적돼 혈당 조절에 악영향을 주고, 고혈압 환자 역시 폭식을 하면 혈압이 급격하게 올라간다.대표적인 추석 음식인 깨를 넣은 송편의 열량은 5∼6개 혹은 약과 2개만 먹으면 밥 한 공기와 맞먹는 300㎉다. 토란국 한 그릇은 150㎉, 식혜 1컵(200㎖)은 250㎉에 달한다. 간식으로 먹는 햇밤이나 사과, 배 등 과일도 칼로리가 높은 편에 속한다. 밥, 국수, 튀김, 한과 등 탄수화물 함량이 높은 음식도 적당량을 섭취하는 것이 좋다.세브란스병원 가정의학과 이혜준 교수는 "식사량 조절을 위해서는 개인 접시로 몇 가지의 음식만을 덜어 먹고 채소 등의 저열량 음식을 주로 먹는 것이 좋다"며 "음식을 장만할 때 부침이나 튀김 요리 시 최소한의 기름을 사용하고, 지방이 많은 육류 대신 살코기 위주로 상차림을 준비하는 것도 도움이 된다"고 조언했다.소화불량에는 위장 운동을 촉진하는 소화제 복용이 효과적이다. 또 덜 자극적인 음식을 먹고 소화가 잘 안 되는 지방의 섭취를 피하는 것이 좋다. 과식이나 과음, 기름진 음식의 과다 섭취는 갑작스럽게 위와 장에 염증이 발생하는 '급성위장염'을 유발할 수 있다.이 교수는 "급성위장염은 일반적으로 안정을 취하면서 수액을 보충해 탈수 증세를 치료하면 대부분 3∼4일 후 증세가 완화된다"며 "만약 복통과 설사가 수일 이상 지속하고 발열이나 혈변 등의 증상이 있을 때는 수액을 투여하거나 항생제를 처방받아야 한다"고 말했다. /연합뉴스사진은 추석 연휴를 앞둔 지난 11일 서울 시내의 전통시장에 상인들이 명절 음식을 만드는 모습. /연합뉴스
2019-09-12 연합뉴스
하지불안증후군 환자는 일반적인 경우보다 망막두께가 얇다는 최신 연구결과가 나왔다.터키 사카리아 코낙병원(Private Konak Hospital) 신경과 볼칸 솔마즈(Volkan Solmaz) 교수팀은 '하지불안증후군과 망막두께'에 대한 연구논문을 국제학술지 '수면과 호흡'(Sleep and Breathing)에 게재했다. 연구팀에 따르면, 하지불안증후군은 도파민 기능 장애와 연관성이 큰 것으로 나타났다.또한 연구팀은 도파민은 망막의 중요한 카테콜아민(catecholamine, 교감신경자극전달물질)이며, 암크린세포와 망상간세포의 전달 인자인 것으로 파악했다.하지불안증후군으로 진단된 33명의 환자와 건강한 대조군 31명에 대한 조사를 진행했다. 모든 참가자는 안과검사와 OCT (spectral-domain optical coherence tomography)를 받았으며, 연구진은 환자의 망막 두께와 대조군을 비교했다.연구팀의 조사결과 하지불안증후군 환자의 망막두께가 대조군보다 얇은 것으로 나타났다.하지불안증후군의 원인은 신경전달물질인 도파민이 부족해서 나타날 수 있다. 또한 하지불안증후군은 철분결핍이나 빈혈, 말기신부전, 갑상선 기능 저하증, 임신, 유전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 만약 수면이나 휴식 중 다리가 저리고 벌레가 기어가는 듯한 느낌, 다리를 잡아당기는 느낌 등 기분 나쁜 불편감을 느낀다면, 하지불안증후군을 의심할 수 있다.특히 하지불안증후군은 혈액순환 장애나 당뇨성 말초신경병증과는 차이가 있으므로, 정확한 진단을 통해 원인을 파악하는 것이 중요한 것으로 권고된다.하지불안증후군은 △운동억제검사 △수면검사 △혈액검사 등을 통해 해당 증상을 진단할 수 있다.하지불안증후군 환자는 일반인보다 10% 정도 수면효율이 저하돼 일상생활에 불편함을 겪을 수 있다. 하지불안증후군은 다리에 말로 표현하기 어려운 다양한 불편감이 수면시간에 발생하는 만큼 숙면을 크게 방해할 수 있다.하지불안증후군은 철분주사 치료로 증상을 완화시킬 수 있는 만큼, 신속한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다./도움말 대한수면의학회 보험이사 코슬립수면클리닉 신홍범 대표원장·김태성기자 rkim@kyeongin.com대한수면의학회 보험이사 코슬립수면클리닉 신홍범 대표원장
2019-09-10 김태성
연령과 관계없이 허리 통증을 호소하며 병원을 찾는 환자들이 급증하고 있다. 평소 바르지 못한 습관이 굳어져 허리 통증을 유발한 경우, 운동, 갑작스러운 교통사고 등 원인도 다양한 편이다.허리 통증으로 병원을 찾는 환자들은 대부분 '허리디스크'를 떠올리고는 한다. 그러나, 자세히 진단을 하다 보면 허리디스크가 아닌 '척추관 협착증'인 경우가 많다.퇴행성 질환 중 하나인 척추관 협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환을 의미한다. 평소 바르지 못한 생활습관, 노화 등으로 생긴다. 근육과 인대가 압력을 받고 퇴행하게 되는 것이다.허리디스크처럼 허리 통증이 느껴지기 때문에 많은 환자들이 허리디스크라고 착각하게 된다. 그러나, 자세히 살펴보면 허리디스크와는 확연히 다른 증상을 나타낸다.허리 통증이 빈번하게 나타나며 엉덩이, 항문 쪽으로 찌르는듯한 통증이 나타난다. 또, 다리에 감각이 무뎌지며 근력저하까지 동반하게 된다. 기온이 급격하게 낮은 겨울에 활동을 할수록 증상이 악화되고 병변 부위를 따뜻하게 해 주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다.허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 증상이 완화되는 것처럼 느껴진다. 이때 놓치기 쉬운 것이 있다. 자세에 따라 증상이 악화되거나 호전될 수 있어 병원 진료를 미루게 된다. 이때 증상을 방치할 경우 감각소실, 저린 감 같은 감각이상이 심해지며 최악의 상황에서는 괄약근 장애까지 생길 수 있다.그렇다면 척추관 협착증은 어떤 치료를 진행하게 될까. 증상 초기에 병원에 내원한 경우라면 보존적 치료를 가장 먼저 시행하게 된다. 보존적 치료는 안정, 운동 제한, 약물치료로는 소염진통제 및 근육이완제를 복용할 수 있다. 도수치료, 마사지, 보조기 등도 도움이 된다.그러나 해당 치료를 했음에도 호전이 되지 않거나 환자가 느끼는 통증이 극심하다면 풍선 신경성형술을 고려해볼 수 있다.풍선 신경성형술이란 풍선이 내장된 특수 카테타를 꼬리뼈 부위에 삽입하여 신경 통로를 따라 협착이 심한 부위까지 밀어 넣고 풍선을 부풀리는 시술을 의미한다. 척추관 내부를 약 2~3배 늘려 눌려있던 신경을 풀어주게 된다. 이때, 척추관 협착으로 발생한 통증을 개선하게 된다.절개를 하지 않아 출혈이 없고 국소마취로 진행돼 빠른 회복을 기대할 수 있으며, 정상조직 손상의 걱정에서도 벗어날 수 있어 고령, 당뇨, 고혈압 등의 만성질환자도 부담 없이 시술이 가능하다.비수술 치료는 의료진에게 정확하게 자신의 질환을 진단받은 후 계획돼야 한다. 또, 시술 이후에도 생활환경을 바꾸려는 환자의 노력이 가장 중요하며 수술 이후에도 꾸준한 물리치료를 진행하는 것이 필요하다는 것을 명심해야한다./도움말 안산 21세기 병원 척추센터 김재현 원장·김태성기자 mrkim@kyeongin.com안산 21세기 병원 척추센터 김재현 원장
2019-09-06 김태성
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