대학·병원 배출한 예방 전문가정부 코로나19 대응 배제 유감모든 의학의 역사는 역병과 투쟁의 역사다. 한의학 역시 역병(疫病), 즉 감염병의 실체를 밝히고 적절한 방역(防疫)의 방법을 찾고, 감염병의 예방과 치료를 연구하며 발전해 온 의학이다.또한 한의학은 인류의 오랜 질병의 역사와 함께해 왔고 역병(감염병) 치료를 위한 많은 솔루션을 축적해 왔다.이미 후한(後漢)시대 장중경의 상한론(傷寒論)과 청대(淸代)의 온병학(溫病學)을 위시해 많은 의서를 통해 역병의 생성과 그 발전, 소멸에 이르기까지의 전 과정에 대해, 역병의 기전은 물론 상세한 치료법까지 모두 구축해 놓고 있다. 그리고 현대한의학에선 각 한의과대학의 예방한의학교실과 호흡기내과학교실에서 학부과정은 물론 대학원 박사과정, 한방병원의 전문의과정까지 개설되어 예방한의학 전문가와 감염병 전문한의사를 양성 배출해오고 있다.이런 가운데 세계보건기구(WHO)는 지난 2월 에볼라 치료제로 유명한 렘데시비르, 신종플루 때 나왔던 아비간, 말라리아 치료제인 클로로퀴닌, 코로나19를 극복한 사람들의 혈장을 이용한 혈장요법과 더불어 각국의 전통의학을 즉각적인 치료법(Immediate Therapeutics)으로 권고하고 있다. 그러나 새로운 역병으로 떠오른 '코로나 19'에서 한의학의 역할은 극히 제한적이다. 일부 의사단체가 직역 이기주의를 내세우며 정부의 감염병 대응지침에 한의사 전문가들의 참여를 배제하고 있기 때문이다.그나마 경기도는 전국에서 가장 많은 한의사 역학조사관을 임명해 심층 역학조사는 물론 검체채취에도 참여하고 있지만, 질병관리본부의 이기적인 대응지침으로 인해 격리 중인 환자의 치료에 참여하지 못하고 있는 것은 매우 유감스러운 일이다. 재난 앞에 직역 이기주의는 죄악이다.한의학은 삼국시대 이전부터 계속된 감염병의 역사 속에서 그 역할을 내려놓은 적이 한 번도 없다. 항상 감염병과 싸우면서 더 나은 방법을 찾아왔다. 한의학은 이번 코로나19 이후에도 계속해서 감염병과 싸울 것이고, 대한민국 국민들의 건강을 지킬 것이다./윤성찬 경기도한의사회장윤성찬 경기도한의사회장
2020-07-14 김종찬
환자가 병원찾아 헤매는 구조 해결 다짐은수미 시장 등 주변 사람들도 응원 보내509병상에 대학병원 수준 전문의·진료과국가지정 '코로나 전담시설' 시민들 관심"입원비 부담 경감·재방문 불편 최소화""성남시 책임의료기관으로 응급의료와 공공의료를 선도해 지방의료원의 롤 모델이 되겠습니다."오는 27일 온라인 개원식을 앞두고 있는 성남시의료원 이중의 원장은 "평균 200~300병상 규모의 지방의료원들과 달리 509병상의 큰 규모로 출발하는 성남시의료원에 많은 이목이 집중되어 있는 상황"이라며 이같이 포부를 밝혔다.성남시의료원은 부지면적 2만4천711㎡에 지하 4층, 지상 10층 규모로 건립됐다. 대학병원 수준의 전문의 69명에 내과, 외과, 산부인과 등 총 22개 진료과, 8개 수술방, 35병상의 중환자실 등을 갖추고 있다. 또 응급의료센터, 건강검진센터, 재활치료센터, 심혈관센터 등 차별화되고 전문화된 5개 센터에 CT·MRI·Angio(혈관조영 촬영장비, Bi-plane) 등의 최신 장비도 갖췄다.당초 지난 3월 17일 개원할 예정이었으나 국가 지정 코로나19 전담병원이 되면서 개원이 늦춰졌다. 이 원장은 "성남시민들은 물론 의료관계자들의 관심과 기대가 큰 상황인데 계속 미룰 수 없다고 판단해 오는 27~29일 온라인으로 정식 개원식을 갖게 됐다"며 "시민 중심 병원으로 시민들의 입원 의료비 부담을 최소화 했고 기준 병실을 4인실로 마련해 쾌적한 입원 환경을 제공할 것이다. 검사결과를 확인하기 위해 재방문하는 횟수와 불편함을 해소하고자 당일 진단 및 검사 결과 처리 시스템도 갖췄다"고 설명했다. 이 원장은 서울대의대에서 박사 학위를 받은 뒤 외과·응급의학과 전문의로 분당서울대학교병원 부교수·삼성서울병원 응급의학과 교수 등을 거쳤고 대한심폐소생협회, 대한응급의학회 회원 등으로 활동해 왔다.
실력과 경력을 겸비한 이 원장이 신생 의료원의 수장을 선뜻 맡게 된 데는 응급의료가 있다. 이 원장은 "응급의료인으로 30년을 살아왔다. 되돌아보면 응급의료체계는 근본적으로 달라진게 없다. 응급환자가 병원을 찾아다녀야 한다. 찾지 못해 전전긍긍하고 퇴짜 맞고 그러다 문제가 생기는 경우도 있다. 해결 못할 문제가 아닌데도 여전히 해결된 게 없다"고 되돌아봤다.그러면서 "은수미 시장이 원장을 제안했을때 주변 사람들에게 고민을 논의했더니 응급의료의 선봉 모델을 만들어 보라고 격려해 주더라. 그래서 은수미 시장에게 응급의료 중심의 병원을 하겠다고 했더니 동의해 줬다"며 "개원식을 기점으로 자긍심을 가질 수 있는 고품질의 따뜻한 병원을 만들어 나가는 데 더욱 박차를 가하겠다"고 다짐했다. 성남/김순기기자 ksg2011@kyeongin.com오는 27일 정식 개원을 앞둔 성남시의료원 이중의 원장은 "시민을 중심에 놓고 자긍심을 가질 수 있는 고품질의 따뜻한 병원을 만들어 가겠다"고 밝혔다. /김순기기자 ksg2011@kyeongin.com성남시의료원 낮과 밤 전경.
2020-07-14 김순기
모든 의학의 역사는 역병과 투쟁의 역사다. 한의학 역시 역병(疫病), 즉 감염병의 실체를 밝히고 적절한 방역(防疫)의 방법을 찾고, 감염병의 예방과 치료를 연구하며 발전해 온 의학이다.작년 연말부터 중국을 시작으로 우리나라와 전세계를 힘들게 했던 코로나19의 확산세가 잠잠해지나 싶더니 다시 끊이지 않고 확진자와 사망자가 나오고 있다. 이 코로나19 역시 새로운 역병(疫病)이다. 역병의 창궐은 재난상황이다. 재난 앞에서 인류는 모든 정보를 교류하고 힘을 합하여 대응해야 한다.필자도 '코로나19 한의전화진료센터'에 봉사자로 참여하여 외국인환자도 비대면진료하고 여러환자들에게 도움을 주었다. 본인이 참여한 서울진료센터에서는, 하루 평균 20여명의 한의사와 20여명의 한의대생 자원봉사자들의 노력으로 많은 코로나환자들에게 도움을 줄 수 있었다. 5월말 기준으로 전체코로나 환자의 20%이상이 한의진료를 경험하게 되었고, 만족도 또한 매우 높게 나왔다. 코로나 19의 한의진료는 WHO의 권고사항이다. WHO는 2020년 2월에 에볼라 치료제로 유명한 렘데시비르, 신종플루때 나왔던 아비간, 말라리아 치료제인 클로로퀴닌, 코로나19를 극복한 사람들의 혈장을 이용한 혈장요법과 더불어 각국의 전통의학을 Immediate Therapeutics로 권고하고 있다. 이에 대한한의사협회는 코로나 19에 대한 진료매뉴얼과 진료지침서를 만들고 시시각각 업데이트하면서 이에 대응하고 있다. 실제 양한방 협진 체제가 잘 운용되는 중국의 경우 코로나19 바이러스 치료에 한의학적 치료를 가미해 많은 효과를 내고 있으며, 보고에 의하면 85%의 확진자들에게 한약을 투여해 완치 기간을 앞당기고 있다.한의학은 인류의 오랜 질병의 역사와 함께해 왔고 역병(감염병) 치료를 위한 많은 솔루션을 축적해 왔다. 이미 후한(後漢)시대 장중경의 상한론(傷寒論)과 청대(淸代)의 온병학(溫病學)을 위시해 많은 의서를 통해 역병의 생성과 그 발전, 소멸에 이르기까지의 전 과정에 대해, 역병의 기전은 물론 상세한 치료법까지 모두 구축해 놓고 있다. 그리고 현대한의학에서는 각 한의과대학의 예방한의학교실과 호흡기내과학교실에서 학부과정은 물론 대학원 박사과정, 한방병원의 전문의과정까지 개설되어 예방한의학 전문가와 감염병 전문한의사를 양성 배출해오고 있다.그럼에도 불구하고 코로나19 재난상황에서마저 일부 의사단체의 직역이기주의로 인해 정부의 감염병 대응지침에 한의사 전문가들의 참여가 배제된 것은 크게 잘못된 일이다. 그나마 경기도는 전국에서 가장 많은 한의사 역학조사관을 임명하여, 심층 역학조사는 물론 검체채취에도 참여하고 있지만, 질병관리본부의 이기적인 대응지침으로 인해 격리중인 환자의 치료에 참여하지 못하고 있는 것은 매우 유감스러운 일이다. 재난 앞에 직역이기주의는 죄악이다.한의학은 삼국시대 이전부터 계속된 감염병의 역사속에서 그 역할을 내려놓은 적이 한번도 없다. 항상 감염병과 싸우면서 더 나은 방법을 찾아왔다. 한의학은 이번 코로나19 이후에도 계속해서 감염병과 싸울 것이고, 대한민국 국민들의 건강을 지킬 것이다. /경기도한의사회장 윤성찬(한의학박사)
2020-07-14 윤성찬
연구팀, 14년간 출판된 논문 5853편 고찰악력 약화·몸무게 감소 등 늙음증상 확인건치 유지·금연 같은 '일상 속 실천' 강조평균 수명을 지킬 수 있는 노쇠 예방 수칙이 국내 연구진에 의해 개발돼 주목을 받고 있다. 아주대의료원 예방의학교실 이윤환 교수팀은 최근 노쇠 속도를 늦추고 건강한 노년을 보낼 수 있도록 돕는 '노쇠 예방 7대 수칙'을 발표했다.일명 '건강 가화만사성'으로 불리는 노쇠 예방 7대 수칙은 ▲ 건강하게 마음 다스리기 ▲ 강한 치아 만들기 ▲ 가려먹지 말고 충분히 식사하기 ▲ 화를 높이는 담배를 멀리하기 ▲ 만성 질환 관리하기 ▲ 사람들과 자주 어울리기 ▲ 성실하게 운동하기 등이다.이번에 발표된 7가지 수칙은 과학적 근거를 기반으로 일상생활에 적용할 수 있는 사항들로 구성됐다. 이를 위해 연구팀은 지난 2005년 1월부터 2018년 12월까지 14년 동안 출판된 관련 논문 5천853편을 고찰했다.논문들은 지역사회에 거주하는 60세 이상 성인의 노쇠에 영향을 미치는 건강 관련 요인(운동, 영양, 흡연, 사회활동, 만성질환관리 등)을 1년 이상 추적 관찰한 코호트 연구들이다.연구팀은 관련 논문에서 노쇠를 의심할 수 있는 증상인 ▲ 평소에 쉽게 지치고 힘이 없고 ▲ 물건을 쥐는 힘이 약해지고 ▲ 걷는 게 힘들고 느려지며 ▲ 바깥 활동을 잘 안 하게 되고 ▲ 의도하지 않게 체중이 감소하는 현상을 확인했다.노쇠한 노인의 경우 낙상과 골절의 위험이 크고, 일상생활(식사하기, 옷 갈아입기, 장 보기, 대중교통 이용하기 등)에 지장을 주는 신체장애 발생률이 일반 노인에 비해 2~4배, 치매 발생률은 2배, 요양시설에 입소할 위험은 6배, 위암이나 심장 수술을 받은 경험이 있는 경우 사망률은 3~4배 높다.따라서 연구팀은 건강한 노년을 위해 일상생활에서 충분히 실천할 수 있는 '노쇠 예방 7대 수칙'을 적극 실천할 것을 권고했다. 이윤환 교수는 "나이가 들면 다 노쇠해지는 것은 아니다. 노화는 피할 수 없지만 노쇠는 예방이 가능하다. 젊은 시절부터 건강한 생활습관을 유지하고, 만성질환을 잘 관리하면 충분히 예방할 수 있다"면서 "이번 연구결과가 건강한 노년생활을 바라는 많은 분들에게 도움이 되기를 기대한다"고 밝혔다. /김종찬기자 chani@kyeongin.com 그래픽/박성현기자 pssh0911@kyeongin.com/아이클릭아트이윤환 교수
2020-07-07 김종찬
최근 무더위가 기승을 부리면서 여름철 대표 전염병인 '유행성 각결막염'에 대한 각별한 주의가 요구되고 있다. 30일 보건당국에 따르면 많은 사람들이 더위를 피해 해수욕장, 계곡, 워터파크 등 시원한 물이 있는 장소를 찾아 떠나고 있다. 계곡 위주의 캠핑장이나 야영장 등은 이달 한달간 주말 예약이 모두 마감되고, 수영장 역시 이용객들로 연일 만원 사례다.하지만 고온다습한 여름철 날씨에 물은 바이러스와 세균 등 미생물이 번식하기 좋은 환경으로 변해 물놀이를 즐기고 돌아온 사람들이 전염성 눈병에 걸리기 쉽다.실제 건강보험심사평가원의 조사 통계를 보면 유행성 각결막염 의심환자는 6월부터 8월까지 지속 발생하는 것으로 나타났다.유행성 각결막염의 원인은 아데노바이러스에 의한 감염으로, 눈의 결막에 염증이 생겨 증상이 심하고 전염성이 매우 높다.증상으로는 충혈, 눈꺼풀 부종, 눈곱, 눈물흘림이 있으며 심한 경우 염증이 각막으로 퍼지면 눈도 못 뜰 정도로 통증이 심해지고 시력감퇴까지 올 수 있다. 전염성이 매우 강해 수영장, 해수욕장과 같이 많은 사람들이 모이는 곳에서 감염될 수 있으며 잠복기는 대개 5일 정도다. 발병 3주 정도까지 전염된다. 급성 출혈성 결막염의 경우에는 잠복기가 1~2일로 감염속도가 빠르며 심한 경우 결막 출혈 증상을 동반한다.유행성 각결막염은 보통 양쪽 눈에 발병하나 한쪽만 발병할 수도 있고 먼저 발병한 눈에 더 심한 증상이 나타난다. 결막염은 대개 3~4주 정도 지속되고, 모든 연령대에서 발병하나 특히 소아에서 더 높은 발병률을 보일뿐만 아니라 더 심한 증상을 보이게 된다. 성인의 경우에는 눈에 국한되지만 소아의 경우에는 두통, 오한, 인두통, 설사 등을 동반하는 경우도 있다.가톨릭대학교 부천성모병원 관계자는 "사람이 많은 곳에 다녀온 이후에 충혈이나 이물감, 아침에 눈을 떴을 때 눈곱이 끼는 증상이 있는 경우 바로 병원을 찾아 진료를 봐야 한다"며 "특히 어린이의 경우 면역력이 약하고 눈을 함부로 비비는 경우가 많기 때문에 손을 자주 씻고 가급적 눈에 손을 대지 않도록 해야 한다"고 조언했다. /김종찬기자 chani@kyeongin.com
2020-06-30 김종찬
가톨릭대학교 부천성모병원(병원장·권순석)이 '급성기뇌졸중 적정성 평가'에서 8회 연속 1등급을 받았다. 건강보험심사평가원이 전국 종합병원 이상 248개 기관을 대상으로 실시한 급성기뇌졸중 적정성 평가에서 부천성모병원은 종합점수 100점 만점으로 최우수기관으로 선정됐다. 부천성모병원은 지난 2006년 1회 평가부터 올해 8회차까지 8회 연속 1등급에 선정됐다. 부천성모병원은 이번 평가에서 신경외과, 신경과, 재활의학과 전문의가 모두 상근하는 A등급 기관으로 분류됐으며 뇌영상검사 실시율(1시간 이내) 100%, 정맥내 혈전용해제(t-PA)투여율(60분 이내) 100%, 정맥내 혈전용해제(t-PA)투여 고려율 100%, 조기재활 평가율(5일이내) 100%, 연하장애 선별검사 실시율(첫 식이전) 100%, 항혈전제 퇴원처방률 100%, 항혈전제 퇴원처방률 100%, 항응고제 퇴원처방률9심방세동 환자) 100% 등 상세평가항목에서도 100점 만점을 받았다.특히 지난 4회차 평가 때부터 실시한 가감지급사업에 따른 종합점수 상위 20% 해당기관 항목에서도 최우수기관으로 선정되어 뇌졸중 치료에 있어 최고임을 검증받았다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌혈관의 파열로 인한 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)을 통틀어 일컫는 대표적 뇌혈관 질환으로, 국내 사망 원인 4위에 해당하는 중증질환이다.연령대를 불문하고 발병하고 있으며 급작스런 발병시 환자 본인은 물론 가족 전체의 삶에도 돌이킬 수 없는 악영향을 미치므로 발병시 치료를 어디서 받느냐가 개인과 가족의 운명을 좌우한다고 말할 수 있다. 부천성모병원은 신경외과가 중심이 된 뇌졸중센터를 운영하고 있고 대한뇌혈관내수술학회 뇌혈관내수술 인증기관, 뇌동맥류 파이프라인 스텐트 국내 최초 성공 등 대한민국을 대표하는 뇌졸중 치료의 메카라 할 수 있다. 부천/장철순기자 soon@kyeongin.com/가톨릭대 부천성모병원 제공
2020-06-25 장철순
일상 복귀 돕는 370명 의료진각과 전문분야 협조체제 구축환자 중심 '다학제 진료' 눈길'다시 일상의 삶으로(Regain Your Life)'.아주대학교요양병원의 슬로건이다. 지난 2월 10일 개원 후 4개월 동안 아주대요양병원은 전문화된 재활치료를 통해 노인들이 다시 일상의 삶으로 돌아가는 데 크게 기여하고 있다. 이는 지금껏 우리가 생각해 온 지역(일반) 요양병원과 차원이 다른 새로운 패러다임을 제시한다.아주대요양병원의 특징은 급성기병원에서 치료한 중증 환자 중 전문 재활치료가 필요한 환자에게 급성기부터 회복기까지 연계되는 최고의 재활치료 서비스를 제공하는 것이다.급성기 치료를 마친 노인 중증 환자들은 육체적 회복이 덜 된 상태이기 때문에 정상적으로 일상으로 복귀하기 위해선 전문재활치료가 필요하다. 그러나 40개가 넘는 진료과와 전문센터로 구성된 대학병원 특성상 급성기 치료 후 적절하고 효과적인 재활치료를 위해 환자가 원하는 만큼의 입원이 불가능하다. 결국 대다수 환자는 지역 요양병원에서 치료를 받아야 한다.이에 아주대요양병원은 노인 재활환자를 위한 맞춤형 전문재활을 제공하고 집중적이고 효과적인 전문재활치료를 시행해 일상으로 복귀할 수 있도록 돕기 위해 설립됐다.이곳에선 ▲재활의학과 ▲신경과 ▲내과 ▲중증의학과 ▲외과 ▲가정의학과 등 전문의 17명과 간호부 145명, 재활치료부 109명, 행정부 등 총 370여명이 환자들을 돌본다. 전체 473개 병상 중 1단계로 161병상을 가동하고 있으며 2단계로 264병상을 운영하는 등 점차 확대할 방침이다.아주대요양병원은 새로운 패러다임을 제시한다. 지하 5층부터 지상 8층의 건물인 요양병원은 3~7층은 입원실, 1~2층은 재활치료 공간이며, 로비층(지하 1층)은 외래진료실과 검사실, 가족 만남의 공간이 있다. 특히 지상 8층은 강당과 환자 치유를 위한 치료실과 야외 정원이 조성돼 있다. 또 건물 내부 양쪽에 6층 높이의 중정을 만들어 햇빛, 바람, 눈과 비, 외부 공기 등 사계절의 자연을 느낄 수 있도록 했다.진료 부문에서도 뇌·척추재활센터, 암통합케어센터, 만성·노인질환 센터를 운영해 각 과의 전문분야 의료진을 배치, 유기적인 협조 체제를 구축하고 물리치료사, 간호사, 영양사, 사회복지사 등이 함께 각 환자의 계획 및 평가에 참여하는 '다학제 진료시스템'을 구축해 국내 요양병원의 새로운 모델을 제시하고 있다.요양병원 관계자는 "우리나라는 65세 고령 인구의 비율이 점점 증가해 5년 후에는 고령화지수가 20%를 넘어 초고령 사회로 진입하게 된다. 그만큼 재활과 요양을 필요로 하는 환자 수도 증가한다"면서 "아주대요양병원이 의료서비스를 개선해 우리나라의 요양병원을 선도해 나가겠다"고 밝혔다. /신창윤기자 shincy21@kyeongin.com아주대요양병원은 노인 재활환자를 위한 맞춤형 서비스를 제공해 요양병원의 새로운 패러다임을 열고 있다. 요양병원의 보행로봇치료 시연 모습. /아주대요양병원 제공
2020-06-16 신창윤
![[직장내 괴롭힘 금지법 1년]벗어나지 못하는 `피해자의 절규`](http://www.kyeongin.com/mnt/webdata/content/202007/직장인1.jpg)
