사회

삼성바이오에피스 'SB8'… 美 FDA 서류 심사 시작

삼성바이오에피스는 아바스틴 바이오시밀러(바이오의약품 복제약) 'SB8'(성분명 베바시주맙)의 바이오의약품 품목 허가 신청에 대한 미국 식품의약국(FDA)의 서류 심사가 시작됐다고 20일 밝혔다.서류 심사 착수는 삼성바이오에피스가 지난 9월 FDA에 제출한 신청서의 사전 검토가 완료된 것으로, FDA가 제품 판매 허가 여부를 본격적으로 검토한다는 것을 의미한다.SB8은 삼성바이오에피스가 두 번째로 개발한 항암 치료제이자 글로벌 시장에 선보이는 다섯 번째 바이오시밀러다. 삼성바이오에피스는 지난 7월 유럽 판매 허가를 신청하는 등 국내 기업 최초로 아바스틴 바이오시밀러의 판매 허가를 받기 위한 절차를 진행 중이다.삼성바이오에피스가 지난 9월 공개한 SB8 임상 3상 결과에선 오리지널 의약품과의 동등성이 입증됐다. 삼성바이오에피스 관계자는 "SB8의 미국 판매 허가 심사 과정에서 회사의 연구개발 역량을 입증하겠다"고 했다.SB8의 오리지널 의약품인 아바스틴은 스위스 제약사 '로슈'가 판매하고 있는 항암제다. 전이성 대장암, 비소세포폐암 등을 치료하는 데 쓴다. 지난해 전 세계에서 68억4천900만 스위스프랑(약 8조2천억원)의 매출을 기록했다. 이 중 미국 시장 매출액은 29억400만 스위스프랑(약 3조5천억원)으로 전체의 42%를 차지했다. /목동훈기자 mok@kyeongin.com

2019-11-20 목동훈

차의과학대학교 분당 차병원, 두경부 수술의 권위자 노종렬 교수 영입·진료 시작

차의과학대학교 분당 차병원(원장·김재화)은 우리나라 두경부암 수술의 권위자로 꼽히는 이비인후과·두경부외과 노종렬 교수(사진)를 영입하고 본격 진료를 시작했다고 20일 밝혔다.노종렬 교수는 지난 2001년부터 현재까지 1만례가 넘는 두경부 및 갑상선 수술을 거의 100% 성공한 이비인후과 전문의로서 두경부 수술 분야의 명의로 손꼽힌다. 서울대학교 의과대학을 졸업하고, 같은 학교 대학원에서 석사와 박사를 취득한 뒤 미국 피츠버그대학교병원·일본암병원·독일 괴팅겐대학교병원·미국 펜실베니아대학교병원 등에서 임상연구과정을 밟았으며 존스홉킨스대학교병원 두경부암연구소 교환교수를 지냈다. 지난 10월까지 서울아산병원 이비인후과에서 두경부 및 갑상선 질환 수술과 치료에 다양한 연구로 두경부암 환자 치료에 선도적인 역할을 해오다 이번에 분당 차병원 이비인후과·두경부외과에서 새롭게 진료를 시작하게 됐다.이런 노종렬 교수는 지난 2005년 세계 최초로 기능보존미세수술(retroauricular hairline incision)을 개발해 혈관 및 신경이 밀집한 두경부 질환의 고난이도 수술에 피부절개를 최소화하고 먹고 말하는 데 필요한 장기를 최대한 보존하는 등 두경부 질환 치료의 가이드라인을 제시했다. 또한 고난위도 수술과 1차 치료에 실패한 암 치료에 높은 성공률로 이 분야 수술 전문가로서 두경부암 합병증을 최소하면서 성공률을 높이는 방법, 암 치료율과 생존율 관련된 지표들, 치료 후 암환자 삶의 질을 향상하기 위한 방법 등 다양한 연구로 두경부 암 및 갑상선 질환 치료에 선도적인 역할을 하고 있다.김재화 원장은 "뇌 아래부터 가슴 위까지의 얼굴, 목에 생기는 두경부 질환은 치료가 까다롭고 완치가 어렵다"며 "두경부 질환 분야에 손꼽히는 노종렬 교수의 영입이 분당 차병원이 쌓아온 임상 및 연구역량과 접목되어 두경부 질환의 차별화된 의료 서비스를 제공할 것"이라고 밝혔다. 성남/김순기기자 ksg2011@kyeongin.com노종렬 교수 /차병원 제공

2019-11-20 김순기

지역가입자 건보료, 이달부터 가구 평균 6천579원 오른다

자영업자 등 건강보험 지역가입자의 세대당 월 평균 보험료가 이달부터 6천579원 오른다. 소득과 재산변동 사항을 반영해서다. 건강보험공단은 2018년도 귀속분 소득(이자·배당·사업·근로소득 등)과 2019년도 재산과표 변동자료(건물·주택·토지 등)를 지역가입자 보험료에 반영해 11월분부터 부과한다고 20일 밝혔다.2018년 소득증가율(9.13%)과 2019년 재산증가율(8.69%)을 반영해 산정한 결과, 11월 지역가입자 보험료는 세대당 평균 6천579원(7.6%) 증가한다.지역가입자별로 소득과 재산변동 상황이 달라서 모든 지역가입자의 보험료가 오르는 것은 아니다. 보험료가 오르거나 내리지 않고 그대로 유지되거나 오히려 내리는 지역가입자도 많다.전체 지역가입자 758만 세대 중 전년보다 소득·재산에 변동이 없는 356만 세대(47.0%)는 보험료도 변동이 없다. 소득·재산이 하락한 143만 세대(18.8%)는 보험료가 내리고, 반대로 상승한 259만 세대(34.2%)는 보험료가 오른다.예컨대 서울 양천구에 거주하는 50대 개인사업자인 최모씨는 전년보다 소득은 924만원, 재산과표는 2천729만원이 상승한 것으로 집계됐다. 10월에는 보험료로 56만9천100원을 납부했지만 11월부터는 5만9천180원 많은 62만8천280원을 내야 한다.반대로 충남 홍성시에 거주하는 60대 박모씨는 전년보다 재산과표는 증가했으나 소득이 1천810만원 감소함에 따라 보험료가 10월 46만8천740원에서 11월 40만6천520원으로 6만2천220원 줄어든다. 보험료가 증가한 259만 세대는 소득 하위 1∼5분위보다 상위 6∼10분위에 72%가 분포했다. 건보공단은 지역가입자의 건강보험료를 소득과 재산 등을 점수화해 산정하는데, 이를 위해 매년 11월 소득세법에 따른 소득 변동분과 지방세법에 따른 재산과표의 변동분을 반영하고 있다.11월분 보험료는 12월 10일까지 내야 한다. 휴·폐업 등으로 소득이 줄었거나 재산을 매각한 경우에는 퇴직·해촉증명서, 소득금액증명원, 등기부 등본 등 서류를 준비해 가까운 공단지사(☎ 1577-1000)에 조정신청을 하면 보험료를 조정받을 수 있다. /연합뉴스

2019-11-20 연합뉴스

인천경제청 "송도세브란스병원 원안 추진"

'11공구 이전' 등 공약 내건 서승환 연세대총장 선임에 사업지연 우려김세준 본부장 "학교 이사회 승인 사항"… '협약 준수' 공식입장 밝혀인천경제자유구역청이 연세대학교 차기 총장 공약과 관련해 연세대 국제캠퍼스 2단계 조성사업을 협약 내용대로 추진하겠다는 공식 입장을 내놨다.인천경제청은 19일 정례 브리핑을 통해 "(지난해 3월) 연세대 측과 협의한 사항대로 국제캠퍼스 2단계 사업을 추진할 계획"이라고 밝혔다.인천경제청과 연세대는 지난해 3월 '연세대 국제캠퍼스 2단계 협약'을 체결하고 세브란스병원 건립과 사이언스파크(교육연구시설 단지) 조성계획을 발표했다. 이 협약에서 인천경제청은 송도국제도시 11공구 약 33만7천㎡를 연세대에 공급하고, 연세대는 1단계 사업 부지인 송도 7공구에 세브란스병원 등을 짓기로 했다. 연세대는 또 국제캠퍼스 학생 수를 5천명 더 늘리기로 했다. 인천경제청은 세브란스병원 건립이 늦어지는 것과 관련해 지연 손해금 부과 등 페널티 조항도 협약에 담았다. 인천경제청은 연세대와 첫 협약을 체결한 2006년부터 세브란스병원 건립을 계속해서 요구했지만, 연세대는 재정 여건 등을 이유로 미뤄왔었다.지난달 말 제19대 연세대 총장에 서승환(전 국토교통부 장관) 경제학부 교수가 선임되면서 세브란스병원 건립이 또다시 지연되는 것 아니냐는 우려가 나왔다. 서승환 차기 총장이 선거에서 ▲국제캠퍼스 상주 학생 5천명 추가 삭제 ▲세브란스병원 건립 지연에 따른 위약금 독소 조항 제거 ▲세브란스병원 송도 11공구 이전 등을 공약으로 내세웠기 때문이다. 서 총장 임기는 내년 2월 시작된다.인천경제청 김세준 투자유치사업본부장은 정례 브리핑에서 "2단계 협약은 연세대 이사회 승인 사항"이라며 "협약 내용을 유지할 수 있는 토지공급예약을 연내 추진할 계획"이라고 했다. 또 "내년 상반기 산업통상자원부의 개발계획 심의를 거쳐 송도국제화복합단지 실시계획을 변경한 후 8월께 정식 토지 매매계약을 체결할 방침"이라고 했다. 인천경제청이 인천시의회 행정사무감사와 언론 인터뷰를 통해 '2단계 협약 사항 준수 입장'을 언급한 적은 있지만, 브리핑과 보도자료를 통해 공식적으로 밝힌 건 이번이 처음이다.인천경제청 관계자는 "연세대 차기 총장의 공약이 알려지면서 송도 주민들과 정치권이 반발하고 있는 상황"이라며 "세브란스병원 부지가 11공구로 변경될 경우 건립 지연에 따른 집단 민원이 예상된다"고 했다. /목동훈기자 mok@kyeongin.com

2019-11-19 목동훈

인천항 통한 '외래병해충 유입차단'… 수입 空 컨테이너 이달중 공동조사

해수청·항만공사 등 관리 강화외관손상·생물 존재 여부 확인외래 병해충의 주요 유입 통로인 수입 공(空)컨테이너에 대한 실태 조사가 필요하다는 지적(10월23일자 13면 보도)과 관련해 인천항 항만·방역 당국이 수입 공컨테이너 관리 강화에 나선다.인천지방해양수산청과 인천항만공사는 농림축산검역본부, 세관과 합동으로 이달 중 인천항 4개 컨테이너 터미널에서 처리되는 수입 공컨테이너를 조사할 계획이라고 19일 밝혔다.이번 조사는 다른 나라 항만으로부터 수입되는 공컨테이너를 통해 외래 병해충이 국내에 들어올 확률이 높다는 지적에 따른 것이다. 부산항만공사가 지난해 7월과 11월, 올해 6월 등 3차례에 걸쳐 부산항에 수입된 6천650개 공컨테이너를 조사한 결과에서도 2천899개(43.6%) 컨테이너에서 쓰레기와 벌레 등이 발견됐다.지난해 7월 인천항 컨테이너 야적장에선 여왕개미 한 마리를 포함한 수백 마리의 붉은불개미가 발견됐다. 올해 4월에도 중국에서 수입한 조경용 석재에서 붉은불개미가 나와 긴급 방제 조치를 했다. 붉은불개미는 세계자연보호연맹(IUCN)이 지정한 세계 100대 악성 침입 외래종에 속하는 해충이다. 지난 6일에는 베트남에서 수입한 화물의 나무 포장재에서 '유입 주의' 생물인 긴다리비틀개미가 대량으로 발견됐다. 긴다리비틀개미는 아직 국내 자연 생태계에서는 발견되지 않은 종으로, 최근 생물 다양성 보전 및 이용에 관한 법률에 따라 유입 주의 생물로 지정됐다.인천해수청과 인천항만공사는 이번 조사를 통해 수입 공컨테이너에 외래 병해충, 폐기물 등이 있는지를 확인할 계획이다. 수입 공컨테이너 선적 국가·항만·선사, 컨테이너 외관 손상 여부 등도 조사한다.올해 인천항에서는 1만2천103TEU(1TEU는 20피트짜리 컨테이너 1대분)의 수입 공컨테이너가 처리됐다. 이는 같은 기간 인천항 전체 컨테이너 물동량(265만4천974TEU)의 0.455%에 해당한다.인천해수청 관계자는 "올해 안에 1차 조사를 진행하고, 그 결과를 바탕으로 내년도 조사계획을 수립할 예정"이라며 "국민의 안전과 우리 생태계를 지키기 위해 내년부터는 정기 조사를 벌이겠다"고 말했다. /김주엽기자 kjy86@kyeongin.com

2019-11-19 김주엽

페스트 국내 유입 가능성 낮아…"항생제로 충분히 치료"

중국에서 페스트 환자가 3명 발생하면서 페스트에 대한 공포가 커지는 가운데 보건 당국이 국내 유입 가능성은 낮다고 내다봤다. 또 페스트는 조기 진단 시 항생제로 충분히 치료가 가능하기 때문에 과도한 공포심을 가질 필요는 없다고 강조했다. 곽진 질병관리본부 신종감염병대응과장은 19일 중국에서 발생한 페스트와 관련해 설명회를 열고 "페스트 풍토지역인 중국 네이멍구에서는 추가 환자가 나올 수 있지만, 예방·통제 조치가 강화된 상태로 지역 내 전파 위험성은 낮고, 네이멍구에서 우리나라로 오는 직항 노선도 없다"며 "베이징에서 보고된 폐페스트 환자 역시 추가 전파 사례가 없어 국내 유입 가능성은 낮다"고 밝혔다.이어 "국내 유입사례가 있어도 24시간 감시체계와 대응체계 등을 고려할 때 충분히 대응이 가능하다"며 "치료제인 항생제 비축분도 충분하고, 방역 컨트롤이 가능하기 때문에 빨리 발견한다면 대응은 어렵지 않을 것"이라고 설명했다. ◇ 전 세계서 산발적 발생…국내 환자 발생 0명페스트는 페스트균(Yersinia pestis)에 의해 발생하는 급성 열성 감염병이다. 국내에서는 4군 감염병으로 관리하고 있다.주로 페스트균에 감염된 쥐나 야생동물에 감염된 벼룩이 사람을 물어 전파된다. 감염된 동물의 체액, 혈액을 접촉하거나 섭취해 전파되기도 한다. 사람 간 감염은 환자 또는 사망자의 고름 등 체액에 접촉하거나 폐페스트 환자의 비말(침방울)을 통한 호흡기 전파가 가능하다.페스트에 대한 공포가 큰 까닭은 중세 유럽에서 많은 사망자를 냈기 때문이다. 당시 페스트는 '역병'으로 불렸다. 페스트는 치료하지 않으면 치명률이 85% 이상으로 높지만, 항생제 치료를 하면 효과가 충분한 것으로 평가받는다. 최근에는 전 세계적으로 연평균 2천500명의 환자가 발생하는 것으로 보고됐다. 1990년대 이후에는 아프리카에서 주로 발생하고 있다.감염현황을 보면 2010∼2015년에는 콩고민주공화국, 마다가스카르 등 전 세계적으로 3천248명이 감염됐고 이 중 584명이 사망했다. 환자가 가장 많이 발생한 지역은 마다가스카르, 콩고민주공화국, 페루 등이다. 마다가스카르에서는 2017년 8∼11월 2천417명이 발생해 209명이 사망했고, 콩고민주공화국에서는 올해 2∼10월 이투리주에서 환자 31명이 발생한 것으로 보고됐다.아시아권에서는 중국과 몽골에서 2010년대 들어 환자가 발생한 것으로 보고됐다. 중국에서는 2010년부터 올해 9월까지 13명이 발생한 것으로 보고됐고, 이달 들어 3명이 추가 발생했다. 국내에서는 현재까지 환자나 페스트균에 오염된 설치류가 발견된 적이 없다. 다만 올해 상반기 마다가스카르에서 입국한 한국인 1명이 예방적으로 격리됐다. 이 의심환자는 검사 결과 음성으로 확인됐다.◇ 패혈증 페스트서 '흑사병' 유례…항생제로 치명률 ↓페스트에 걸리면 갑작스러운 발열이 나타나는데 증상에 따라 림프절 페스트, 폐페스트, 패혈증 페스트 등 세 가지 형태로 구분한다. 림프절 페스트는 쥐벼룩에 물렸을 때 물린 자리에 국소적으로 나타나는데, 림프절이 붓는 형태다. 전체 페스트 가운데 80∼95%를 차지한다.주요 증상은 림프절 부종과 발열, 오한, 근육통, 두통, 빈맥, 저혈압 등의 증상이 나타난다. 치료가 제대로 되지 않으면 폐페스트나 패혈증 페스트로 진행되며, 치명률은 50∼60%다.폐페스트는 비말(침방울)을 통해 전파되는데 심한 발열과 두통, 피로, 구토와 쇠약감으로 시작된다. 기침, 호흡곤란, 흉통, 수양성 혈담을 동반한 중증 폐렴으로 진행돼 사망에 이르게 된다. 패혈증 페스트는 림프절 페스트나 폐페스트가 적절히 치료되지 않았을 때 나타난다. 페스트가 '흑사병'으로 알려진 건 패혈증 페스트의 피부괴사 증상 때문이다. 피부 괴사가 이뤄지면 피부가 까맣게 변하기 때문이다.패혈증 페스트에 걸리면 처음에는 발열과 오한, 극심한 전신 허약감 등이 나타난다. 이후 다발성 장기부전, 출혈, 피부괴사, 쇼크 등으로 사망하게 된다. 폐페스트와 패혈증 페스트는 치명률이 30∼100%로 매우 높지만 적절하게 치료할 경우 각각 15% 이하, 30∼50%로 감소한다.◇ 발열 등 잠복기 1∼7일…마다가스카르 여행 시 주의페스트는 항생제로 효과적으로 치료할 수 있다. 국내 상용화된 항생제를 사용하면 된다. 다만 잠복기가 1∼7일(폐페스트 1∼4일)로 짧아 조기에 발견하는 것이 중요하다. 증상 발생 후 2일 이내에는 항생제가 투여되도록 해야 한다. 이 때문에 항생제는 의심 단계에서도 환자 격리와 함께 의료진 판단에 따라 적극적으로 사용하도록 하고 있다.현재까지 페스트에 사용할 수 있는 백신은 없는 상태다. 예방을 위해서는 페스트 유행지역 방문 시 설치류나 다른 야생동물과 접촉을 피해야 한다.여행 전에는 '해외감염병 NOW.kr' 홈페이지에 방문해 페스트 발생 현황과 예방수칙을 확인해야 한다. 현재 마다가스카르가 오염지역으로 지정돼 있다.아프리카에서 환자가 발생하고 있으므로 유행지역에서는 쥐나 쥐벼룩, 야생동물, 이들의 사체 접촉을 금지해야 한다.또 발열이나 두통, 구토, 기침 등 페스트 의심 증상을 가진 사람과는 접촉하지 말고, 의심 증상을 가진 사람의 체액도 만지면 안된다.페스트 유행지역을 여행한 후에는 귀국할 때 건강상태질문서를 작성해 검역관에게 반드시 제출해야 한다. 귀국 후 7일간 발열 및 기타 관련 증상이 있다면 관리본부 콜센터(☎ 1339) 또는 보건소로 먼저 신고해야 한다. /연합뉴스

2019-11-19 연합뉴스

돼지열병 살처분 양돈농가, "정부, 영업 손실 보상하라"

"재입식 고려, 향후 2년 수입없어실제 생기는 경제적 피해 고려를"한돈협회 '소득보전' 방안등 요청연천을 비롯한 경기 북부의 사육돼지가 아프리카돼지열병(ASF) 영향으로 살처분(11월 15일자 1면 보도)되자 양돈농가들이 '영업 손실 보상안'을 정부에 제시했다. 현행 보상안은 현실적으로 도움이 되지 않으니 영업 손실을 정확히 계산해 보상해 달라는 취지에서다.18일 대한한돈협회는 돼지열병으로 피해를 입은 연천, 파주, 김포, 강화 등 경인 북부지역 양돈농가와 강원도 철원 일부 양돈농가의 영업 손실을 보상하고, 소득을 보전할 방법을 마련해 달라고 정부에 요청한 것으로 확인됐다.양돈농가를 대표하는 한돈협회는 돼지를 다시 기르는 재입식까지 고려하면 향후 2년 간 수입이 없고, 정부 정책인 축사시설 현대화로 상당수 농가가 빚을 지고 있다는 점을 고려해 달라고 요청했다.한돈협회 측은 "정부가 돼지열병에 대한 특단의 대책으로 시군 단위 살처분을 내놓았고, 농가들은 협조 차원에서 막대한 금전적 손해에도 불구하고 응했다"면서 "국가적 방역에 협조한 농가들에게 실제 피해에 상응하는 보상을 하는 건 당연한 일"이라고 말했다.앞서 농림축산식품부는 살처분 농장에 시가 보상금을 지급하고, 생계 안정을 위해 최장 6개월까지 안정자금을 지원한다는 내용의 보상안을 밝혔다.이에 대해 한돈협회 연천지부 관계자는 "축사시설 현대화 융자에도 이자 지원을 한다고 하는데, 중요한 것은 실제로 발생하는 경제적 피해를 보상하는 것"이라면서 "다시 소득이 생기는 기간까지를 따진 '영업 손실'을 계산해 보상을 해야 한다"고 지적했다.이 관계자는 "적절한 보상이 이뤄지지 않고, 혹여나 국가 방역 차원의 살처분으로 경기 북부 양돈농가가 붕괴하는 일이 발생한다면 앞으로 국가방역에 협조하는 농가는 없어질 것"이라고 우려했다. 또 "비육돈, 위탁, 자돈, 일괄농장 등 양돈업의 형태가 다양한데 하나의 기준으로 보상을 하면 제대로 보상을 받지 못하는 '사각지대'가 발생한다"고 덧붙였다. /오연근·조영상·신지영기자 sjy@kyeongin.com

2019-11-18 오연근·조영상·신지영

[양돈농가 '새로운 보상안' 요구]'평균 수익액·고정비용' 매출 발생 전까지 계산하는 것 핵심

생계안정자금 상한액 현실성 떨어져 시설 현대화로 수억원 부채도 막막정부 지원 지침에 '내용 포함' 요청접경지역 사육돼지의 씨가 마르는 초유의 사태가 발생하자 양돈농가들은 영업 손실까지 계산한 새로운 보상안을 요구하고 있다.18일 대한한돈협회 관계자들의 말을 종합해 보면, 협회가 농림축산식품부에 요구한 보상안의 핵심은 영업손실은 보상하고, 수익이 발생할 때까지의 소득은 보전하라는 것이다.현행 가축전염병 예방법에 따르면 양돈농가는 최대 6개월 간 매달 최대 337만원 수준의 지원을 받을 수 있다. 이와 함께 살처분된 사육돼지는 시가로 보상을 받는다.이런 보상안이 현실적이지 않다는 게 양돈농가의 입장이다. 살처분이 끝난 현재부터 다시 소득이 발생하기까지는 최소 2년 이상이 소요되기 때문에 사실상 앞으로 2년 간은 폐업에 준하는 피해가 발생한다는 것이다.대체로 재입식 이후 후보돈 입식→순치(3개월)→임신기간(4개월)→사육기간(7개월)→첫 출하까지 모두 14개월 이상이 소요된다. 재입식이 언제 결정될 지 모르니 수익이 발생할 때까지 농가는 막막한 상황이다.또 생계안정자금도 사육마릿수에 따라 지급 상한액의 차이가 발생하는데 양돈농가의 평균 사육마릿수(1천909마리·2019년 3분기 기준)만 돼도 상한액(337만5천원)의 20%만 받게돼 현실성이 떨어진다.한돈협회 측은 "일반적인 양돈농가라면 6개월 간 받게 되는 생계자금의 총액이 400만원에 불과하다"고 말했다. 정부는 대형 농가는 살처분 보상금을 많이 받기 때문에 생계안정자금 지급에 차등을 뒀다고 설명하고 있다.정부 정책으로 시행한 축사시설 현대화 사업도 양돈농가의 부담이다. 농가들은 정부 자금 융자를 받아 시설을 개보수하거나 신축하는 사업을 벌였다. 3.3㎡ 당 신축에 300만원, 재개축 시 200만~250만원 정도가 투입된다.최소 2년 간 수입이 전무한 양돈농가는 이 융자를 갚을 수 없다는 게 농가의 입장이다. 협회 측은 "대다수 농가가 시설현대화를 위해 축사를 신축했다. 사육마릿수가 평균 정도인 농가는 9억~12억원 정도의 부채가 있는 상황"이라고 설명했다.이런 현실을 고려할 때, 새로운 보상안이 나와야 한다는 게 농가 측의 주장이다. 농가는 정부 돼지열병 소득안정자금 지원 지침에 '영업 손실'과 '소득 보전' 내용을 포함시켜 줄 것을 정부에 요청했다.구체적으로 매출이 발생할 때까지, '살처분되지 않았다면 발생했을' 평균 수익액과 농장 유지를 위해 평균적으로 발생하는 인건비와 공과금 등의 고정비를 보상해달라는 내용이 담겼다.협회 측은 "모돈과 자돈을 모두 사육하는 일괄사육농장을 예로 들면, 비육돈 마리당 수익에 모돈 마릿수, 모돈 마리당 연간 출하수를 곱하면 평균 수익액을 구할 수 있다"며 "이렇게 정확히 계산한 비용을 보상하는 것이 상식"이라고 강조했다. /신지영기자 sjy@kyeongin.com

2019-11-18 신지영

공공어린이재활병원도 '성남 시민 뜻대로'

지역 12개 단체 구성 '…운동본부' 1만1298명 참여 서명부 市 제출내년초 개원 시립의료원에 이어 주민발의로 추진… '전국 첫 사례'성남시에 내년 초 개원하는 시립의료원에 이어 '공공어린이재활병원'도 주민 발의로 추진된다.건강복지광장·한국장애인부모회 성남시지부 등 성남지역 12개 시민·노동·종교·정당단체로 구성된 '성남 공공어린이재활병원 설립 운동본부'는 18일 성남 지역 주민 1만1천298명이 참여한 '공공어린이재활병원' 발의를 위한 청구인 서명부를 시에 제출했다. 이는 지방자치법에 따라 주민 발의에 필요한 '만 19세 이상 주민 100분의 1(지난해 12월 말 기준 7천994명)'을 넘어선 것으로, 시는 주민 열람 및 이의 신청, 심사·결정 등 절차를 거친 뒤 시의회에 조례안을 내게 된다.이에 앞서 지난 9월 청구인 대표자 김미희 전 국회의원, 김미라 전 시의원 등은 성남시에 주민발의를 통한 '공공어린이재활병원 설립 및 운영에 관한 조례안'을 제출한 바 있다. 조례는 성남지역 만 18세 미만 중증장애 어린이의 진료 및 재활 의료사업 등을 위해 공공어린이재활병원을 성남시에서 운영하는 내용이 주요 골자다.'성남 공공어린이재활병원 설립 운동본부'는 이날 서명부 제출과 관련, "지역주민이 직접 공공어린이재활병원 설립운동을 전개한 이유는 재활치료가 필요한 소아환자의 51.5%가 수도권에 거주하는데 보건복지부의 수도권 공공어린이재활병원 건립은 제외돼 시민의 힘으로 건립할 수밖에 없는 상황이기 때문"이라고 밝혔다.이와 함께 "아이들이 제때 치료받지 못하고 6개월에서 2년 동안 대기하고, 병원에서 수익성이 없다고 쫓겨나고, 치료 효과가 없다며 받아주지 않아 생사를 넘나드는 안타까운 현실이다. 의료 공공성에 대한 시민의식이 높은 성남에서부터 공공어린이재활병원을 주민의 힘으로 만들어 가려는 것"이라며 "조례안을 다루게 될 시의회가 시민의 편에 설 것이라고 굳게 믿는다"고 강조했다.주민 조례로 '공공어린이재활병원'이 추진되는 건 전국에서 처음이다. 또 설립이 현실화되면 수도권 지역 첫 병원이 된다.성남시의 경우 대규모 시립의료원 개원을 앞두고 있다. 어린이 재활치료의 경우 '장기 치료'·'낮은 건강보험 수가' 등의 현실적인 문제가 뒤따른다. 성남시 '재정 능력'과 맞물려 향후 추이가 주목된다. 성남/김순기기자 ksg2011@kyeongin.com

2019-11-18 김순기

분당 차병원 소화기내과 조주영 교수, 대한소화기내시경학회 이사장 선임

차의과학대학교 분당 차병원(원장·김재화) 소화기내과 조주영 교수(사진)가 지난 16일 경주 화백컨벤션센터에서 열린 '대한소화기내시경 추계학술대회'에서 제 10대 이사장에 선임됐다. 조 교수는 오는 2021년 11월까지 2년 간 학회를 이끌게 된다.조기 위암, 식도암 등의 소화기암을 내시경으로 치료하는 권위자로 알려진 조주영 교수는 조기 위암의 내시경 점막하 박리술(ESD, Endoscopic Submucosal Dissection)을 국내에 처음으로 도입, 한국 소화기내시경 분야의 초석을 마련했다. 또한 국내 최초로 '식도 무이완증(아칼라지아)의 경구내시경 근층절개술(POEM. Per-Oral Endoscopic Esophagomyotomy)'을 도입, 시술 장면을 교육 비디오로 제작해 전세계 소화기내과 의사들에게 전수하고 있다. 특히, 미국, 인도, 베트남, 터키 등 세계 각지의 의료진들이 조주영 교수의 내시경 술기를 전수받기 위하여 분당 차병원 소화기센터를 방문하는 등 소화기내시경 분야에서 독보적인 존재로 인정받고 있다조주영 교수는 "진단첨단내시경과 내시경 수술 등 소화기내시경 분야의 연구와 진료, 교육 등의 노하우를 연계해 최고의 전문성으로 환자 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 수 있도록 노력하겠다"고 밝혔다.지난 1976년에 창립한 대한소화기내시경학회는 소화기내시경학 분야의 연구, 진료, 교육 분야에 8천여명의 회원이 다양한 활동을 펼치며 세계 5위 안에 들어가는 국제적인 학회이다. 성남/김순기기자 ksg2011@kyeongin.com/분당 차병원 제공

2019-11-18 김순기

분당서울대병원 김의태 교수팀, 조현병 관련 항정신병 약물 치료 반응도에 따른 발병원인 차이 규명

분당서울대병원 정신건강의학과 김의태 교수팀과 서울대병원 정신건강의학과 권준수 교수팀이 조현병의 발병 원인에 따른 차이를 규명, 그 원인에 맞춰 적절한 항정신병 약물을 선택해 치료해야 한다는 사실을 발표했다. 이번 연구는 영국 킹스칼리지 런던(King's College London) 연구팀과 함께 영국 환자와 국내 환자를 비교 분석하면서 통계적 유의성을 확보했다. 또한 인종과 지역을 초월해 연구 결과를 일반화하는 측면에서도 의미 있는 연구로 평가받고 있다. 논문은 정신과학 연구 최고 권위지인 '분자정신의학'(Molecular Psychiatry) 최신호에 게재됐다. 조현병은 과거 정신분열증으로 불리던 질환으로 다양한 원인에 의해 생각, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에서 이상을 보이는 정신질환을 의미한다. 병태 생리적(발병원인과 진행과정 등) 기전에 대해 아직까지 밝혀지지 않은 부분이 많지만, 보통은 신경전달물질인 도파민 전달체계의 문제, 도파민의 활성화(과잉), 그리고 뇌 영역 간 구조적·기능적 연결의 이상이 주된 요인일 것으로 여기고 있다.이러한 조현병은 보통 도파민의 균형을 조절해주는 항정신병 약물로 치료를 하면서 약에 의한 불편감이나 부작용은 없는지 모니터링 하는 것이 중요하다. 이때 사용되는 항정신병 약물에 대한 치료 반응은 환자 마다 다양한 양상으로 나타나며, 치료 반응도의 차이에 따라 질환이 발생하게 된 원인 및 경과에도 많은 차이가 존재한다. 때문에 조현병은 1차 항정신병 약물 치료에 반응을 보이는 '치료 반응성 조현병'과 1차 치료제에 반응이 없어 클로자핀(clozapine) 약물에만 호전을 보이는 '치료 저항성 조현병'으로 나눠질 수 있다. 하지만 실제 환자에게 1차 항정신병 약물로 치료를 해보기 전에는 치료반응을 파악하기 어려워 치료 저항성 환자의 경우에는 그 증상에 맞는 치료를 받기까지 시간이 지체된다는 문제가 있다. 이에 김의태 교수팀은 항정신병 약물 치료에 잘 반응하는 환자와 그렇지 않은 환자의 특징을 통해 조현병 발병 원인에 따른 차이를 파악하고자 연구를 진행했다. 우선 연구팀은 자기공명영상(MRI)과 양전자단층촬영(PET)을 이용해 조현병 환자의 전두엽 부피 및 도파민 생성 정도의 상관관계를 분석했다. 그 결과 항정신병 약물 치료에 반응도가 좋은 치료 반응성 조현병 환자의 경우에는 전두엽 부피가 표준 크기보다 작을수록 도파민 생성(활성화) 정도가 높은 것으로 확인됐다. 반대로 치료 저항성 조현병 환자에서는 이러한 상관관계가 관찰되지 않았다. 이 같은 결과가 나온 배경에는 치료 반응성 환자의 전두엽 이상(부피 감소) 및 선조체 연결의 이상이 도파민 시스템에 문제를 일으키고 과잉 생산을 유발하지만, 치료 저항성 환자의 경우에는 이와는 다른 원인으로 정신질환이 발생한다는 것을 의미한다. 다시 말해 비슷한 증상을 나타내는 조현병이라 할지라도 항정신병 약물의 치료 반응도에 따라 실제는 원인이 다른 조현병이라는 것을 시사하는 결과로 볼 수 있다. 김의태 교수는 "전두엽 부피의 감소와 도파민 과잉 생성이 원인인 조현병 환자는 약 70%를 차지하는데, 이러한 환자들은 항정신병 약물로 계속해 치료하는 것이 좋다"며 "반면 도파민 활성화가 아닌 다른 원인으로 증상이 나타난 치료 저항성 환자의 치료에는 1차 항정신병 약물보다는 클로자핀 등 다른 치료방법을 강구해야 할 필요가 있다"고 말했다. 실제로 조현병 환자들은 환각, 환청, 망상과 같은 증상들을 비슷하게 보여 같은 조현병으로 진단할 수 있다. 하지만 사실은 이러한 증상과 질환을 야기하는 원인은 다를 수 있는 만큼, 그에 따른 적절한 치료 접근법이 중요할 것으로 보인다. 김의태 교수는 "조현병 증상을 나타나게 한 정확한 원인을 평가하고 그에 따라 적절한 약물을 선별하는, 결국은 환자별 맞춤형 치료의 근간을 마련하기 위해 이번 연구를 진행했다"며 "임상적 진단 기준에서는 차이가 없지만 뇌 영상 검사로 평가한 후 원인의 차이를 살피고 이에 맞는 치료제를 적용함으로써 치료의 지연을 막고 빨리 호전시켜 나가는 것이 가장 중요한 목적"이라고 말했다. 성남/김순기기자 ksg2011@kyeongin.com분당서울대병원 정신건강의학과 김의태 교수(왼쪽)·서울대병원 정신건강의학과 권준수교수 /분당서울대병원 제공

2019-11-18 김순기

분당 차병원 암센터, 25일 췌장암 건강강좌 개최

차의과학대학교 분당 차병원(원장·김재화)은 오는 25일 오후 4시 분당 차병원 지하 2층 대강당에서 췌장암 건강강좌를 개최한다.췌장암 다학제 500례를 돌파한 분당 차병원 의료진이 직접 강의하는 이날 강좌는 ▲췌장암의 예방과 일반적 치료(소화기내과 권창일 교수) ▲췌장암의 수술적 치료(외과 최성훈 교수) ▲췌장암의 약물 치료(혈액종양내과 전홍재 교수) ▲질문 및 자유토론(췌장암 다학제 진료팀) 등의 순으로 진행될 예정이다.고광현 암 다학제 진료위원장(소화기내과 교수)은 "췌장암은 우리나라 암 발생률 8위, 사망률 5위로 최근 급격하게 증가하고 있다. 다른 암보다 조기 진단과 치료가 어려워 포기하는 경우가 많지만 최근 다학제 진료를 통한 진단과 적절한 약물 치료와 수술로 치료 성적이 좋아지고 있다"며 "이번 건강강좌를 통해 췌장암을 바로 알고 이해하는 시간을 가질 수 있길 바란다"고 말했다.분당 차병원 관계자는 "이번 건강강좌는 췌장암에 대한 인식을 높이고, 진단과 치료 등 올바른 정보를 제공해 췌장암 질환을 예방하고자 '세계 췌장암의 날(11월 21일)'을 맞아 진행하는 '췌장암의 날' 캠페인의 일환"이라며 "췌장암 환우 및 가족은 물론 췌장암에 관심이 있는 일반인이라면 누구나 무료로 참석 가능하며, 문의는 분당 차병원 췌담도암 다학제팀(031-780-5500)로 하면 된다"고 밝혔다.성남/김순기기자 ksg2011@kyeongin.com

2019-11-18 김순기

"올해 '대유행' A형간염, 10년 전 이미 예견됐었다"

올해 우리나라에서 발생한 A형 간염 환자(11월 셋째 주 기준)는 1만7천148명에 달한다. 이는 지난 7년간(2012~2018년) 누적 환자 수 1만6천710명보다도 많은 수치다. '대유행'으로 볼 수 있는 대목이다.그런데 이런 A형 간염 대유행이 이미 10년 전에 예견됐는데도 정부의 잘못된 정책 등으로 예방하지 못했다는 지적이 제기됐다.18일 한국역학회가 발행하는 국제학술지(Epidemiology and Health) 최근호에 따르면, 국립암센터 국제암대학원 기모란 교수팀은 올해 A형 간염을 2009년 이후 10년 만의 대유행으로 진단하고, 이런 대유행이 정부 보건정책의 오류에서 비롯된 측면이 크다고 밝혔다.연구팀은 이번 A형 간염 대유행이 2009년 처음 대유행을 겪었을 당시 이미 예견됐다고 지적했다. 2009∼2010년의 경우 전수 신고가 아닌 표본기관 신고 집계인데도 A형 간염 환자가 2만2천886명이나 됐다. 당시 대유행 원인으로는 1970∼1990년대 출생자의 낮은 A형 간염 면역 수준이 지목됐다. 1960년대 출생까지는 어렸을 때 자연 감염으로 인한 면역 획득이 활발했지만, 1970년 이후부터 1990년대까지 출생자들은 위생 수준 향상으로 점차 면역 수준이 낮아졌다는 것이다.이에 따라 당시에도 해당 연령층의 면역을 높이는 예방접종 시행이 비용 대비 효과가 가장 좋은 정책으로 제시됐다.하지만, 실제 정책은 기존의 선택 접종으로 50% 정도 접종률을 나타내던 만 1세 접종을 필수 예방접종에 편입함으로써 접종률을 90% 수준으로 높이는 방향으로 정해졌다고 연구팀은 설명했다. 기존 A형 간염 취약층은 제외한 채 새로 태어난 아이의 예방접종에만 집중한 것이다. 연구팀은 "사실 이런 정책은 모델링 연구에서 가장 비효율적인 것으로 분석됐다"면서 "결국 현재 시점에서 보면, 1990년대 말 A형 간염 예방접종이 도입되고, 2012년 출생자부터 국가 무료접종이 시행됐기 때문에 만 7세 아동까지의 면역 수준은 크게 높아졌지만, 그 이상 연령의 학생들과 성인의 낮은 면역 수준은 계속 방치됐다"고 주장했다.실제로 이런 상황은 10년이 지난 2019년에도 그대로 유지되고 있다. 질병관리본부의 최근 통계를 보면 국내 A형간염 환자 평균 연령은 39세로, 30∼40대가 73.4%를 차지했다. 20대까지 포함하면 20~40대 환자 비율이 87.4%였다. 해를 거듭할수록 취약층은 그대로면서, 연령대만 높아지고 있는 셈이다.기모란 교수는 "A형 간염은 연령이 증가함에 따라 합병증 발생이 많고 치명률이 증가하므로 향후 추가적인 유행이 있다면 A형 간염에 의한 치명률이 점점 높아질 수 있다"고 경고했다. 따라서 지금이라도 대규모 '따라잡기 백신 접종' 정책도입이 필요하다는 게 연구팀의 분석이다.기 교수는 "20∼40대 성인을 대상으로 대규모 따라잡기 백신 접종 정책을 도입하려면 예산 확보, 백신 수급, 낮은 접종률 등이 걸림돌이 될 수 있으나 5년 이상 장기 계획을 수립해 추진한다면 극복할 수 있다"고 진단했다.이어 "단기적으로는 보건소 등에서 성인 백신을 병·의원보다 값싸게 실비로 제공함으로써 비용부담 때문에 예방접종을 받지 못하는 사람들에게 대안을 마련해줄 필요가 있다"고 말했다. /연합뉴스

2019-11-18 연합뉴스

반려동물 사고·상해 배상… 경기도 내년 '펫보험' 도입

등록한후 2만원 부담금으로 가입道, 내년도 예산안에 10억원 편성희망 시·군과 분담 10만마리 지원지난해 전국적으로 2천368명이 개에 물려 병원에 이송됐다. 이 중 10세 미만 영유아·아동은 121명, 70대 이상 고령층은 443명이었다. 반려동물이 다른 반려동물에게 물리는 사고도 적지 않게 발생한다.경기도내에서 어림잡아 200만 명가량이 반려동물을 기르고 있는 가운데, 이러한 반려동물 물림 사고 등이 사회적 갈등으로 이어지자 경기도가 보험 지원을 실시한다. 반려동물로 인한 물림 사고·상해 등이 발생했을 때 피해자에게 배상해주는 상품이다.반려동물을 등록하면 보상 차원에서 개인 부담금 2만원 정도면 가입할 수 있게끔 지원하는 게 핵심이다. 반려동물 등록을 활성화하는 한편, 반려동물을 기르는 도민과 그렇지 않은 도민 모두가 혜택을 입는 방법을 고민한 끝에 나온 정책이다. 관련 비용 10억원을 내년도 예산안에 편성한 도는 희망하는 시·군과 비용을 절반씩 부담해 10만 마리를 지원한다는 계획이다.앞서 서울시는 삼성화재와 함께 지난 3월부터 유기동물을 입양하는 모든 시민에 상해·질병 치료 및 반려동물에 따른 배상 책임도 보상해주는 보험상품 가입을 지원하고 있다. 20만원 상당의 1년치 보험료 전액을 지급하는데, 도는 지원 대상을 '반려동물 등록' 도민으로 대폭 확대하는 대신 범위를 피해 보상에만 한정한 게 차이점이다.의견은 엇갈린다. 반려동물 등록을 촉진하는 한편 물림 사고 배상이 제대로 이뤄지게 해 반려동물로 인한 사회적 문제를 줄이는 데 기여할 것이라는 견해와 서울시 지원책과는 다르게 실제 '반려인'들에게 절실한 반려동물 질병 치료 보상이 이뤄지지 않아 등록률을 높이는 효과 등은 크지 않을 것이라는 관측이 제기된다. 다만 이재명 도지사가 질병 치료에 대한 보험 지원의 필요성도 언급한 만큼 보상 범위가 확대될 가능성도 있다.이 지사는 지난 4일 내년 예산안 브리핑 도중 반려동물 보험제를 거론하면서 "사실 반려동물 치료비가 많이 든다. 바가지 못 씌우게 하고 비용은 좀 적게 들어가게 하면서, 모두의 부담으로 반려동물을 치료할 수 있게 해야 한다"고 말했다. /강기정기자 kanggj@kyeongin.com

2019-11-17 강기정

분당서울대병원 '파견·용역직 갈등' 무기한 총파업

직접 고용땐 공개경쟁·정년등 제약勞 "혜택 몰아주기로 자회사行 강요"병원 "정부 정규직 전환 지침 따라""자회사로 혜택을 몰아주는데, 자회사로 가라는 거나 다름없어요."무기한 총파업 9일째였던 지난 15일 성남시 분당구 분당서울대학교병원 본관. 병원 로비를 가득 채운 목소리 사이로 윤병일(60) 민주노총 산하 공공연대노조 서울경기지부 분당서울대병원분회장은 "병원 측이 제시한 자회사 고용안엔 3년 계약 연장에 고용승계 요건까지 포함했는데 직접 고용안에는 이런 것들을 제외한 채 공개경쟁이나 정년과 같은 제약만 걸어뒀다"며 이같이 말했다.이어 윤 분회장은 "서울대병원 본원엔 촉탁제도가 없는데, 우리는 있다"며 "정규직으로 전환하고 촉탁제도를 일부 적용해 기존 정년에 걸친 노동자들이 적응할 수 있도록 단계별 유예안을 마련해주길 요구한다"고 주장했다.촉탁제도는 정년이 넘은 노동자가 일정기간 회사에 필요한 업무를 할 수 있도록 재채용하는 제도다. 분당서울대병원이 현재 계약한 청소 용역업체에선 촉탁제도를 이용해 정년이 넘어도 건강이 허락하면 1년씩 계약을 연장하고 있다.윤 분회장은 "65세 이상 노동자는 64명이고, 많은 비중의 파견·용역 노동자들이 63세, 64세에 몰려 있다"며 "병원에서 말하는 건 이들 보고 1년만 더 일하고 나가라는 것과 다름없다"고 주장했다.분당서울대병원 파견·용역 노동자들 450여 명은 병원 측과 교섭이 결렬된 지난 7일부터 본관 1층 로비에서 무기한 총파업을 하고 있다. 분당서울대병원 전체 파견·용역 노동자는 1천300여명으로, 이번 파업으로 이들이 해 오던 병원 내 청소, 병동 보조 등 업무에 공백이 생기고 있다.분당서울대병원 측은 정부 지침에 따라 절충안을 제안했다는 입장이다. 공공기관 정규직 전환과 관련한 정부 가이드라인에는 2017년 7월 20일 이후 입사자는 제한경쟁이 아닌 공개경쟁을 통해 정규직으로 전환하고, 비정규직에는 제한경쟁이나 가점을 부여하는 등 일정부분 비정규직 보호도 병행해야 한다고 나와 있는데, 이를 따랐다는 것이다. 병원 관계자는 "자회사와 정규직은 정부 지침에 따른 정년차이만 있고, 나머지 혜택은 동일하다"며 "병원 채용 과정의 공정성을 확보하기 위해서라도 용역직 노조가 요구하는 채용방식은 수용할 수 없다"고 설명했다. /김순기·김동필기자 phiil@kyeongin.com

2019-11-17 김순기·김동필

원재료가 마약류인 CBD 오일 "대량 구매하면 형사처벌 받아"

항암 효과 이유로 국내 수요 급증대부분 해외직구 '문제없다' 홍보인천세관, 폐기로 금전피해 경고"CBD(칸나비디올) 오일. 함부로 구매하면 안 됩니다."인천본부세관은 항암에 효과가 있는 것으로 알려지면서 국내에서 수요가 늘어나고 있는 'CBD 오일'의 구입을 중단해야 한다고 강조했다. 제품의 원료가 마약류로 분류돼 있어 형사처벌까지 받을 수 있다고 경고했다.CBD 오일은 대마에서 추출한 칸다비디올 성분과 대마씨유 또는 코코넛오일 등을 섞은 제품이다. 칸다비디올 성분이 항암에 효과가 있는 것으로 알려지면서 수요가 늘고 있다. 미국 등에서 제조한 제품이 인터넷을 통해 '해외 직구' 형태로 판매되고 있다. 세관 당국은 CBD 오일 성분이 마약류로 분류된 대마를 원료로 하기 때문에 반입 금지 품목이라고 설명했다. 또 해외 직구 등을 통해 반입되는 제품들은 반송 또는 폐기 처리하고 있다고 했다.세관 당국의 방침과 달리 인터넷 여러 사이트에서는 CBD 오일을 판매하고 있다. 대부분 해외 직구이며 '세관 통관에 문제가 없다'고 홍보한다. 이를 믿고 제품을 구매했다가 세관에 적발되면, 제품 폐기로 금전적 피해를 볼 수 있다. 다량으로 구매할 경우 '마약류 관리에 관한 법률' 위반 혐의로 처벌받을 수 있다. 인천본부세관 관계자는 "CBD 오일은 확인되는 대로 반송·폐기 처리하고 있다"며 "다량 구매하면 처벌될 수 있다"고 말했다.식품의약품안전처도 해외에서 의약품 승인을 받은 제품은 신청 절차를 거쳐 반입이 가능하지만, 그 외 제품은 반입이 금지돼 있다고 설명했다. 식약처 관계자는 "반입이 되기 위해선 국내법에 저촉되지 않는 원료만 사용됐다는 것을 공인된 검사기관 등을 통해 증명해야 한다"며 "이를 위해선 성분 분석이 이뤄져야 하는데 소비자가 이를 진행하는 것은 현실적으로 어렵고, 제품 제조사도 정밀한 분석을 진행하지 않고 있는 상황"이라고 했다. /정운기자 jw33@kyeongin.com

2019-11-17 정운

주요 암 5년 생존율 OECD 국가 '최고'… 항생제 사용 여전히 많아

대장암 71.8%·위암 68.9% 기록'다제병용 처방률' 68.1%로 1위우리나라의 대장암·위암 5년 순 생존율이 경제협력개발기구(OECD) 회원국 중 가장 높은 것으로 나타났다. 하지만 5개 이상의 약을 만성적으로 먹는 고령자 비율과 항생제 처방량은 OECD 최고 수준이어서 약제처방 관리가 시급한 실정이다. → 그래프 참조보건복지부는 OECD가 발표한 '2019 한눈에 보는 보건'을 바탕으로 우리나라 보건의료 질과 성과를 분석했다고 17일 밝혔다. 분석 결과를 보면 먼저 주요 암 5년 순 생존율(암이 유일한 사망 원인인 경우 암 환자가 진단 후 5년 동안 생존할 누적 확률)로 본 우리나라 암 진료 수준은 OECD에서 최고였다. 5년 순 생존율은 대장암 71.8%·직장암 71.1%·위암 68.9%로 OECD 32개 회원국 중 1위였고, 폐암은 25.1%로 3위였다. 급성 림프모구 백혈병은 84.4%로 OECD 평균 83.7%보다 조금 높았다.급성기(갑작스러운 질환 발생으로 즉각적인 치료가 필요한 시기) 진료의 질을 보여주는 대표적인 지표인 허혈성 뇌졸중 30일 치명률(45세 이상 환자 입원 중 30일 이내 사망한 입원 건수 비율)은 3.2%로 OECD에서 세 번째로 낮았다. 평균은 7.7%였다.다만 또 다른 급성기 지표인 급성심근경색증 30일 치명률은 9.6%로 OECD 평균 6.9%보다 높았다.특히 다제병용 처방률(5개 이상의 약을 만성적으로 먹는 75세 이상 환자 비율)은 68.1%로 자료를 제출한 7개국 중 1위였다. 7개국 평균은 48.3%다.마약성 진통제인 오피오이드 총처방량은 약제처방 인구 1천명당 0.9DDD(의약품 규정 1일 사용량)로 터키 다음으로 적었다. 엄격한 마약 규제와 마약이라는 용어에서 오는 거부감이 처방량에 영향을 미친 것으로 보인다.항생제 총처방량은 2011년 이후 증가세를 보이다 2017년에 다시 감소해 1천명당 26.5DDD를 기록했다. 그래도 31개국 중 29번째로 많은 처방량이다. /황준성기자 yayajoon@kyeongin.com

2019-11-17 황준성
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