질병관리본부가 전국에 인플루엔자 유행주의보를 발령했다. 16일 질병관리본부에 따르면 2018∼2019절기 인플루엔자 유행기준은 외래환자 1천명당 의사환자(의심환자) 6.3명으로 나타났다.38도 이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는 인플루엔자 의사환자가 외래환자 1천명에서 차지하는 인원수는 2018년 43주(10월21일∼10월27일) 4.9명, 44주(10월28일∼11월3일) 5.7명, 45주(11월4일∼11월10일) 7.8명으로 유행기준을 넘어섰다. 이에 따라 질병관리본부는 인플루엔자 유행이 시작됐더라도 감염예방과 확산방지를 위해 미접종자는 인플루엔자 백신 접종을 받을 것을 당부했다. 정부가 실시하는 인플루엔자 백신 무료접종 사업의 접종률은 현재 생후 6개월∼12세 어린이 66.9%, 만 65세 이상 어르신 82.7%다. 인플루엔자 검사가 양성으로 나오면 항바이러스제 처방에 건강보험이 적용된다. 유행주의보가 발령되면 9세 이하 소아, 임신부, 65세 이상, 면역저하자, 대사장애자, 심장질환자, 폐질환자, 신장기능장애환자 등 고위험군은 인플루엔자 검사 없이 건강보험 적용을 받을 수 있다. 보건당국은 "보육시설, 학교, 요양시설 등 집단시설에서 특별히 예방 및 환자관리에 주의해야 한다"면서 "감염예방을 위해서는 손을 자주 씻고 기침이나 재채기를 할 때는 손수건, 휴지, 옷깃 등으로 입을 가리는 기침 예절을 잘 지키는 것이 중요하다. 또 발열·호흡기 증상이 나타날 때는 마스크를 착용하고, 유행 기간에는 되도록 사람들이 많이 모이는 곳은 피하는 것이 좋다"고 당부했다.영유아와 학생은 증상 발생일로부터 5일이 지나고 해열제 없이 체온이 회복된 후 48시간까지는 어린이집, 유치원, 학교, 학원 등에 가지 말아야 한다. 노인요양시설 등 고위험군이 집단 생활하는 시설에서는 직원과 입소자에게 예방접종하고, 입소자의 인플루엔자 증상 모니터링을 강화해야 한다. /이상훈기자 sh2018@kyeongin.com지난 10월 16일 서울역 인근 노숙인 무료 급식소인 '따스한 채움터'에서 나눔진료봉사단 의료진이 노숙인과 쪽방촌 주민에게 무료로 독감 예방접종을 해주고 있다.
서울시, 사노피 파스퇴르, 서울의료원, 나눔진료봉사단, 사회복지공동모금회, 다시서기 종합센터와 서울시내 5개 쪽방상담소는 서울 지역 노숙인 및 주거취약계층 3천500명을 대상으로 무료 독감 예방접종 활동을 진행하고 있다./연합뉴스
2018-11-16 이상훈
70년 가까이 위장병등 특효 명성
망간 수질기준 초과 30년전 폐쇄퇴촌면, 소재지 천진암측과 협의천주교 수원교구 수용여부 관건전국 유명 약수들과 비견되며 1920~80년대 명성을 날렸던 경기 광주의 '소미약수'가 복원의 신호탄을 쏘아 올렸다.한때 오색약수, 초정약수에 버금가는 약수로 음용되다 30년 전 폐쇄되며 아쉬움을 남겼던 '소미약수터'에 대해 지난달 광주시와 소재지인 천주교 천진암측이 협의를 시작함에 따라 복원에 대한 기대감을 높이고 있다. 수년전부터 제기되고 있는 부활 여론(2016년 6월 24일자 21면 보도)이 현실화될지에 관심이 쏠리고 있다. 광주시 퇴촌면 천진암 내(천진암로 1203 일원)에 위치했던 것으로 알려진 소미약수는 1920년대 발견돼 1989년까지 70년 가까이 운영돼 오다 지난 1989년 부적합 판정을 받아 매몰, 폐쇄 조치됐다. 당시 경기도 보건환경연구소의 수질 검사결과, 중금속(철, 망간) 등이 검출돼 부적합 판정을 받았으며 약수로서의 음용이 불가하다는 이유로 식수 이용이 금지됐다. 하지만 위장병이나 신경통에 효과를 봤다는 환자들의 입소문이 퍼진 상황에서 일방적으로 폐쇄되자 아쉬움을 토로하는 이들이 많았고, 수질검사에서 13개 항목(수은, 카드뮴, 납, 아연 등)은 적합판정을 받았으나 망간이 수질기준(0.3㎎/L)에서 0.1㎎/L 초과해 부적합 판정을 받은 것을 놓고 뒷말이 무성했다.이런 가운데 지역민을 중심으로 꾸준히 소미약수 부활에 대한 목소리가 이어졌고, 지난달 퇴촌면은 천주교 천진암측과 전격 협의에 나섰다. 긍정적 분위기 속에서 논의가 진행된 것으로 알려진 가운데 천진암의 상급기관인 천주교 수원교구의 수용 여부에 따라 향배가 가늠될 전망이다.시 관계자는 "비지정 약수터인 만큼 복원을 위해선 토지주의 사용승낙이 선행돼야 한다"며 "현재 논의가 진행 중이고, 이에 못지않게 수질검사결과도 중요한 만큼 적합 판정시 복원에 속도를 낼 수 있도록 하겠다"고 전했다. 광주/이윤희기자 flyhigh@kyeongin.com사진은 소미약수터 소재지인 광주 천진암 전경. /경인일보 DB
2018-11-15 이윤희
담뱃갑에 붙이는 흡연 경고그림과 문구가 내달 23일 전면 교체된다. 이는 흡연경고그림과 문구를 24개월마다 정기적으로 바꾸도록 한 국민건강증진법시행령에 따른 것이다. 새로 부착될 담뱃갑 경고그림과 문구는 이전보다 훨씬 강력하고 명료해졌다. 특히 아이코스 등 궐련형 전자담배에도 암 유발을 상징하는 경고그림이 부착된다.15일 보건복지부에 따르면 담배 제조·수입업자는 오는 12월 23일부터 담뱃갑에 새로운 경고그림과 문구를 붙여야 한다.동일한 경고그림에 오랫동안 노출되면 익숙해질 수 있기에 담배 폐해에 대한 경각심을 다시 불러일으키고 경고 효과를 강화하기 위해서다.새 경고그림은 폐암, 후두암, 구강암, 심장질환, 뇌졸중, 간접흡연, 임산부 흡연, 성기능장애, 조기 사망 등 10개의 흡연 폐해 주제 아래 암으로 뒤덮인 폐사진 등 실제 환자의 병변과 적출 장기, 수술 후 사진을 이용하는 등 표현 수위가 더 높아진다.10개 주제 중 하나인 '피부노화'는 여성한테조차 경고 효과가 낮은 것으로 나타나 '치아변색'으로 바꿔서 흡연으로 까맣게 변한 치아 사진을 경고그림으로 확정했다.전자담배에 대한 경고그림 수위도 세진다.현재 전자담배용 경고그림은 니코틴 중독 위험을 표현하는 뜻에서 흑백의 주사기 그림을 사용하고 있다. 그러나 이는 컬러사진으로 경고그림을 표기하는 일반 궐련 담배와 형평성에 맞지 않는다는 지적에 따라 액상형 전자담배(니코틴 용액 사용)에는 니코틴 중독 가능성을 상징하는 쇠사슬이 감긴 목 사진을 경고그림으로 부착하도록 했다.궐련형 전자담배에는 암 유발을 의미하는 암세포 사진을 쓰도록 했다.이들 전자담배에는 '니코틴에 중독, 발암물질에 노출'이라는 경고 문구가 공통으로 들어간다. 경고그림뿐 아니라 문구 역시 보다 간결하고 명확하게 흡연의 위험을 알리는 방향으로 바뀐다.기존의 경고 문구가 흡연이 각종 질병을 초래한다는 사실 전달에 치중했다면, 새로운 경고 문구는 흡연으로 발병이나 사망위험이 몇 배인지 구체적 수치로 제시, 흡연 폐해를 직관적으로 인지할 수 있게 했다.우리나라는 13년에 걸쳐 무려 11차례 건강증진법 개정을 시도한 끝에 지난 2016년 12월 23일 흡연 경고그림 정책을 어렵게 도입했다. 담뱃갑 앞뒷면에는 면적의 30% 이상이 되는 경고그림과 20% 이상이 되는 경고 문구를 표기해야 한다. 법에 따라 2년에 한 번씩 경고그림과 문구를 교체한다.경고그림은 대표적인 담배규제 정책으로 전 세계 105개국에서 시행 중이다.질병관리본부도 "해외 사례를 보면 담뱃값이 인상되면 그 충격으로 흡연율이 내려갔다가 다시 살짝 올라간 후 안정적인 추세를 찾아간다"며 "이번 흡연율 하락은 담뱃값 인상 요인과 2017년부터 본격적으로 소매점에 깔린 흡연 경고그림 효과가 더해진 결과로 본다"고 설명했다. /김지혜기자 keemjye@kyeongin.com보건복지부가 14일 전면 교체된 담뱃갑 경고그림과 문구를 발표했다. 사진은 교체된 담배 경고그림과 문구 이미지. 첫째, 둘째줄은 궐련형 담뱃갑, 세번째 줄은 전자담배(액상형,궐련형) 담뱃갑. /연합뉴스=보건복지부 제공
2018-11-15 김지혜
전염성 강해 증상땐 바로 병원아동·65세이상 당일무료접종독감은 A형, B형 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환으로 보통 12월 유행한다. 건강한 성인이면 독감을 '지독한 감기'로 넘길 수 있지만 노인과 어린이, 만성 질환을 앓는 이들은 독감을 조심해야 한다. 건강보험심사평가원 보건 의료 빅데이터를 보면 지난해 인플루엔자(질병코드 J09, J10, J11)로 병의원 치료를 받은 인천 시민은 4만4천299명이었다. 이중 71%에 해당하는 3만1천426명은 12월에 발병했다. A형 인플루엔자가 크게 유행한 2016년은 9만3천671명 중 5만5천392명(59%)이 12월에 치료를 받았다. 2015년에는 12월이 아닌 3월에 독감 환자가 많았다.독감 환자의 절반 가량은 9세 이하 아동이다. 10대까지 포함하면 그 비율이 전체의 60~70% 수준이다. 지난해 인천에서 독감이 많이 발생한 연령은 7세(2천151명), 5세(2천58명), 9세(1천948명) 순이었다.인천 각 지역별 독감 환자 발생 비율은 옹진군이 낮은 것을 제외하면 뚜렷한 특징이 발견되지 않는다. 다만 12월의 인구 대비 환자율은 연수구와 서구가 높게 나오는데 그 이유는 아동 인구수가 많은 점이 반영된 것으로 추정된다.독감 증상은 두통, 발열, 기침, 콧물, 오한, 근육통 등이다. 이런 증상이 나타나면 48시간 이내에 항바이러스제를 맞아야 한다. 독감은 전염성이 강하기 때문에 증상이 나타나면 어린이집, 유치원, 학교, 직장에 가기 전 병원에 가는 게 좋다.독감 예방 접종을 하는 것도 중요하다. 접종 효과가 나타나기까지 2~4주가 소요되는 것을 고려하면 늦어도 이달 말까지 하는 게 좋다. 특히 65세 이상 노인, 생후 6~59개월 소아, 임신부, 만성 질환이 있는 50~64세 성인 등은 예방 접종 권장 대상이다. 생후 6개월 ~ 12세 어린이, 65세 이상 노인은 국가 무료 접종 대상이다. 1339(질병관리본부 콜센터)로 전화하면 당일 접종이 가능한 의료 기관을 확인할 수 있다. /김명래기자 problema@kyeongin.com
2018-11-14 김명래
우리나라 국민 1천명 중 2명은 현재 담석증으로 진료를 받고 있고, 담석증 환자 10명 중 7명은 50대 이상 중노년층인 것으로 나타났다.14일 국민건강보험공단이 건강보험 빅데이터를 분석한 결과에 따르면, 담석증으로 진료를 받은 환자는 2012년 12만7천명에서 2017년 16만3천명으로 5년 새 28.4% 증가했다. 연평균 증가율은 5.1%다. 같은 기간 건강보험 적용인구 10만명당 진료인원을 계산하면 한해 적게는 254명에서 많게는 320명으로, 1천명 중 최소 2명은 연간 1회 이상 담석증으로 진료를 받는 것으로 나타났다.담석증은 간과 담도, 담낭(쓸개)에 돌이 발생하는 질환으로, 결석 발생 위치에 따라 간내담석, 총담관결석, 담낭결석으로 구분된다. 2017년 기준 환자 성별은 여자 52.5%, 남자 47.5%로 여자 유병률이 약간 높다.연령별로 보면 70대 이상(4만6천명, 28.1%)이 가장 많았고, 그다음 60대(3만5천명, 21.3%), 50대(3만4천명, 20.9%) 순으로 나타났다. 50대 이상 환자가 전체 환자의 70.3%(11만5천명)를 차지했다.담낭에 결석이 있을 경우 나타나는 흔한 증상으로는 소화불량, 헛배부름, 잦은 트림, 오심, 식욕부진, 설사, 구토 등이 있다. 일반적으로 "급체했다", "꽉 누르는 느낌이다", "가스가 심하게 찼다" 등의 반응을 보인다.통증 등의 증상이 있는 담석증의 경우 담낭절제술과 같은 근본치료를 시행한다. 담낭암의 발생 위험이 증가한다고 알려진 3㎝ 이상의 큰 결석, 췌담관합류 이상을 동반한 경우, 1㎝ 이상의 담낭용종과 동반된 경우, 석회화 담낭 환자도 담낭절제술 대상이다. /양형종 기자 yanghj@kyeongin.com
2018-11-14 양형종
한국인의 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균) 감염률이 지속적으로 감소하고 있다는 연구결과가 나왔다.분당서울대병원은 김나영·서울대병원 강남센터 임선희 교수팀이 국내 다기관 연구를 통해 지난 18년간의 헬리코박터균 감염률 및 제균 치료율의 변화에 대한 연구 결과를 발표했다고 14일 밝혔다.연구 논문은 국제학술지 '플로스원(PLOS ONE)' 10월호에 실렸다.헬리코박터균은 위장점막에 사는 세균으로 위궤양, 십이지장궤양 등 소화성궤양 및 위염, 위암과 같은 위장질환 유발 요인으로 알려져 있다.이를 세계보건기구(WHO)가 1994년 1급 발암물질로 분류했으며, 국제암연구소(IARC)도 생물학적 발암물질로 규정한바 있다.다행히 감염률은 전 세계적으로 감소하고 있는 추세로 산업의 발전, 핵가족화, 청결에 대한 인식이 높아진 사실을 감소 요인으로 꼽고 있다.우리나라의 경우도 2011년 실시한 전국 조사결과 지역별로 변화양상에 조금 차이가 있긴 했지만 과거보다 감염률이 감소하고 있음을 확인할 수 있었다.이에 연구팀은 2016년 1월부터 2017년 6월까지 전국 10개 대학병원 및 건강검진센터를 방문한 16세 이상 2만3천770명을 대상으로 헬리코박터균 감염에 대한 현주소와 감염률의 변화를 분석했다.연구결과 소화기질환이나 증상 및 제균 치료 경험이 없는 1만6천885명 중 43.9%(7천416명)에서 헬리코박터균 항체 양성 소견(헬리코박터균에 감염된 사실)을 확인할 수 있었다.이는 1998년의 항체 양성률 66.9% 보다 23%p 감소한 결과로, 2005년 59.6%, 2011년 54.4%였던 결과와 비교해서도 감염률이 계속해서 감소하고 있는 것으로 나타났다. 또한 헬리코박터균에 대한 제균 치료율을 조사한 결과 23.5%로 조사됐다. 이는 2005년 13.9%에서 약 10%p 증가된 수치다.특히 남성, 연령이 높을수록, 소화기 증상이 있을수록, 가계 수입이 높을수록, 흡연자들에서 제균 치료 시행 확률이 높은 것으로 나타났다.김나영 교수는 "미국, 북유럽 등의 선진국에서는 헬리코박터균에 대한 감염률이 30% 이하로 보고되고 있다"며 "이번 연구에서 국내 감염률은 43.9%로 선진국 보다는 다소 높은 수치이지만 계속해서 감소하고 있는 상황"이라고 밝혔다.이어 "헬리코박터균에 대한 환자 교육과 매스컴을 통한 인식의 향상으로 제균 인구가 늘고 있어 국내 감염률은 앞으로도 더욱 감소할 것"이라고 전망했다. 성남/김규식기자 siggie@kyeongin.com분당서울대병원 소화기내과 김나영(왼쪽), 서울대병원 강남센터 임선희 교수./분당서울대병원 제공
2018-11-14 김규식
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